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复方丹参注射液对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

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【摘要】目的 观察复方丹参注射液对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）的影响。方法 随机选取2009年12月～2013年10月于本院进行治疗的102例充血性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组（采用常规治疗）51例，实验组（常规治疗加复方丹参注射治疗）51例。应用放射免疫法监测两组患者治疗期间分泌CGRP和ET水平。结果 对照组充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽低于实验组，对照组内皮素水平高于实验组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论 复方丹参注射液能有效的改善充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的水平，是治疗充血性心力衰竭的有效途径。

【关键词】复方丹参注射液；充血性心力衰竭；降钙素基因相关肽；内皮素

Objective To observe the effect of Compound Danshen Injection on calcitonin gene related peptide（CGRP）and endothelin（ET）for patients with congestive heart failure． Methods From December，2009 to October， 2013，102 cases with congestive heart failure were selected in our hospital．They were randomly divided into two groups，the control group （Conventional treatment，51 cases）and the experimental group （Conventional therapy and Compound Danshen Injection，51 cases）． The levels of CGRP and ET were monitored by radio immunoassay during the treatment in two groups． Results In control group，the expression of calcitonin gene related peptide in congestive heart failure patients was significantly lower than that in the experimental group，and the level of endothelin was significantly higher than that in the experimental group，P＜0．05． There were significant differences． Conclusion Compound Danshen Injection can effectively improve the level of calcitonin gene related peptide and endothelin in the patients with congestive heart failure，and it is a more effective method to treat congestive heart failure．

【Key words】 Compound danshen injection，Congestive heart failure，Calcitonin gene related peptide，Endothelin

充血性心力衰竭是多种病因综合作用导致心功能受损的一种综合病症［1］。本文对复方丹参注射液对充血性心力衰竭患者CGRP和ET的影响进行观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2009年12月～2013年10月于本院进行治疗的102例充血性心力衰竭患者为研究对象，且只选取心功能Ⅲ～IV级，病程为6～12年的CHF患者，将其随机分成两组，对照组（采用常规治疗）51例，男30例，女21例，年龄43～74岁，平均年龄（63.2±5.3）岁，心功能Ⅲ级患者39例，心功能IV级患者12例。实验组（常规治疗加复方丹参注射治疗）51例，男28例，女23例，年龄42～71岁，平均年龄（62.1±5.1）岁，心功能Ⅲ级患者36例，心功能IV级患者15例。两组患者年龄、性别、心功能等各项基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，即口服地高辛片（批号：H31020678，生产厂家：上海信谊药厂有限公司，生产日期：2008-09-27）0.125～0.250 mg，1次/d，消心痛片（批号：H14020799，生产厂家：山西云鹏制药有限公司）5 mg，3次/d，呋塞米（批号：H34020909，生产厂家：山西云鹏制药有限公司）12.5～25.0 mg，2次/d；实验组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液（批号：HZ13020777，生产厂家：神威药业集团有限公司）250 m1，静脉输注，1次/d。观察治疗后两组患者心功能改善状况，采用放射免疫法，检测CGRP和ET的改变。

1.3 统计学方法

统计学软件包选用SPSS 15.0，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗前51例患者CGRP和ET水平应用放射免疫法检测分别为（47.1±9.3）pg/L、（231.2±19.3）pg/L，治疗后患者CGRP和ET水平分别为（93.1±10.3）pg/L、（171.2±18.3）pg/L。试验组治疗前51例患者CGRP和ET水平应用放射免疫法检测分别为（46.1±9.4）pg/L、（221.2±18.3）pg/L，治疗后患者CGRP 和 ET水平分别为（121.3±12.3）pg/L、（132.2±19.3）pg/L。对照组充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽低于实验组，对照组内皮素水平高于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

曾经很长一段时间CHF的医学共识都是血流动力学紊乱，但后续临床研究发现，神经内分泌系统的调节对CHF进展有关键作用。作为感觉神经递质的CGRP对人体心脏有正性变力作用，能增加心脏输出频率，使损伤的心肌细胞缺血状况得到减轻。本研究结果发现CHF患者血浆CGRP的水平低于正常对照组，用CGRP治疗充血性心力衰竭能够取得满意疗效［2］。内皮素（ET）是从上世纪80年代至今，医学界公认的最有效缩血管的神经肽和激素调节肽。ET除了具有强大和持久的缩血管作用外，还有增殖血管中的平滑肌细胞（VSMC）的作用，及促进心肌细胞不断增生，ET的变化在多种心功能疾病的病程中均有所体现［3］。综上所述，运用复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭能有效促进CGRP释放，减少机体ET含量，改善CHF神经内分泌的失衡和血流动力学异常，是治疗充血性心力衰竭（CHF）的有效治疗途径。

参考文献

［1］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会． 慢性收缩性心力衰竭治疗建议［J］． 中华心血管病杂志，2002，30（1）：7-23．

［2］赵延甫． 复方丹参对冠心病合并心力衰竭降钙素基因相关肽和内皮素的影响［J］． 中原医刊，2002，29（2）：5-6．

［3］王学忠，洪小苏． 内皮素—1与血管生成的研究［J］． 医学综述，2004，10（7）：398-400．

2 110032沈阳，辽宁中医药大学附属医院

【中图分类号】R541．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0102-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．078

作者单位：1 110032沈阳，辽宁中医药大学

通讯作者：张艳，E-mail：40238854@qq．qcom

Study on the Effect of Compound Danshen Injection on Calcitonin Gene Related Peptide and Endothelin for Patients With Congestive Heart Failure

QUAN Jingliang1ZHANG Yan21 Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China，2 The Affiliated Hospital of Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China

【Abstract】