刘亚文

对比分析还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的疗效

刘亚文

【摘要】目的 分析比较还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的疗效。方法 选择在2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的50例药源性肝病患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组的25例患者应用硫普罗宁，观察组25例患者则应用还原型谷胱甘肽治疗。对两组患者在接受不同治疗后的肝功能指标等进行观察对比。 结果 经过一段时间观察，观察组和对照组患者的临床体征均有所改善，各项肝功能指标下降，两组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 还原型谷胱甘肽和硫普罗宁治疗药源性肝病的效果相当，且治疗安全性高，患者耐受好。

【关键字】还原型谷胱甘肽；硫普罗宁；药源性肝病；疗效

Objective To compare the effects of reduced glutathione and tiopronin in treatment of drug-induced liver disease． Methods 50 patients with druginduced liver disease who received treatment in our hospital from July 2013 to July 2012． They were randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group． 25 patients were treated with Tiopronin in the control group，the observation group of 25 patients with glutathione therapy． The liver function indexes of the two groups were observed and compared after different treatment． Results After a period of observation， observation group and control group of patients with clinical signs were improved，the liver function index decreased，the treatment effect of the two groups were not statistically significant（P＞0．05）． Conclusion It is concluded that the effect of reduced glutathione and tiopronin in the treatment of the drug induced liver disease is very effective and well tolerated．

【Key words】 Reduced glutathione，Tiopronin，Drug derived liver disease，Curative effect

药源性肝病主要是指因为治疗药物或者是药物的代谢产物等引起了患者的肝功能损害。它属于临床上常见的一种疾病。随着医学的不断进步，临床上各种处方药和非处方药物也不断增加，近年来，随着各种新药物不断应用，药源性肝病的发生率也在不断上升［1］。临床上常被用作治疗药源性肝病的还原型谷胱甘肽和硫普罗宁，两者的治疗效果各不同。为探究两者治疗效果，本文选取在我院进行治疗的50例药源性肝病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象是2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的50例药源性肝病患者，所有患者经检查均确诊为药源性肝病。有其他因素引起的肝功能异常者排除在外。将这50例患者根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组各25例。观察组的25例患者中，男性患者18例，女性7例；年龄分布在16～49岁，平均年龄为（25.4±3.2）岁。对照组患者25例患者，男性患者15例，女性10例，年龄分布为15～44岁，平均年龄为（26.2±3.6）岁。两组患者经检查肝功能显示异常，伴有黄疸、肝肿大等临床症状，甲乙丙丁戊型肝炎病毒标志物均为阴性。两组患者在年龄、性别和病情等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在分组前均接受常规治疗，包括：停止使用肝功能损害药物，给予患者高蛋白、低脂肪食物，多休息等常规方法。

对照组接受硫普罗宁治疗，药物由六安华源制药有限公司生产，生产批号：国药准字H20046181。主要方法：将0.2 g的硫普罗宁溶于250 ml的5%葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续4周。

观察组则采用还原型谷胱甘肽治疗。药物由重庆药友制药有限责任公司生产，药物批号为：国药准字H20067129。主要方法：将2.5 g还原型谷胱甘肽溶于250 ml生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续进行4周［2］。

1.3 疗效判定

观察两组患者在实施不同治疗后的治疗效果以及各项肝功能指标等方面。

疗效判定标准为（1）显效：患者临床体征和症状消失，患者各项肝功能指标，包括LDH、TBIL、GOT等均恢复正常。（2）有效：患者体征不变，症状好转或者减轻，各项肝功能指标下降50%左右。（3）无效：患者的临床症状和体征改变不显著，甚至有恶化趋势。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过观察显示，观察组25例患者中，治疗显效为17，有效为6例，无效2例，观察组的总有效率为92%；对照组25例患者中治疗显效为15，有效为7例，无效3例，对照组的总有效率为88%，两组患者体征或临床症状均有所改善，且两组无显著差异（P＞0.05）。就患者各项肝功指标来看，患者的GOT、LDH以及TBIL等均有所下降，两组患者比较无显著差异（P＞0.05）。

3 结论

药物导致药源性肝病是由于肝细胞的坏死以及细胞膜通透性的增加导致患者血清酶活性增加，从而导致患者各项敏感肝功指标不断上升。硫普罗宁和还原型谷胱甘肽都是临床上广泛被应用为治疗药源性肝病的药物。硫普罗宁主要是其中含有的巯基药物可以有效降低ATP酶的活性，还可以清除自由基，达到保护干细胞和肝脏组织的目的。而还原型谷胱甘肽也具有同样物质来减少组织损伤，具有保护肝脏的合成、解毒等疗效。

实践证明，两组患者在经过治疗后，患者体征或临床症状均有所改善，且两组无显著差异（P＞0.05）。就患者各项肝功指标来看，患者的GOT、LDH以及TBIL等也均有所下降。综上所述，还原型谷胱甘肽和硫普罗宁治疗药源性肝病的效果良好，且治疗安全性高，患者耐受好。

参考文献

［1］ 白玉． 对比分析还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的效果［J］． 中国现代药物应用，2015，9（5）：99-100．

［2］ 夏筱禹． 还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的比较分析［J］． 浙江临床医学，2013，15（10）：1456-1458．

【中图分类号】R276．7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0088-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．067

作者单位：132002 吉林市传染病医院

Effect Analysis of Reduced Glutathione and Tiopronin for the Treatment of Drug-induced Liver Disease

LIU Yawen Hospital of Infectious Diseases of Jilin City，Jilin 132002，China

【Abstract】