候丽芳

试论奥拉西坦与尼莫地平在血管性痴呆治疗中的应用

候丽芳

【摘要】目的 探究给予血管性痴呆（VD）患者尼莫地平和奥拉西坦治疗的应用价值。方法 抽取我院2014年7月～2015年7月收治的VD患者120例，一组用奥拉西坦，二组用尼莫地平，三组联合使用上述两种药物治疗，分析各组的有效性。结果 一组、二组、三组的总有效率为82．50%、57．50%、92．50% ，P＜0．05；经MMSE评分，一组治疗前后的分值为（17．06±2．98）分、（19．04±3．06）分，二组分别为（17．08±2．96）分、（17．98±2．98）分，三组分别为（17．12±0．98）分、（21．06±3．16）分，P＜0．05。结论 给予VD患者尼莫地平和奥拉西坦治疗均具有有效性，将二者合用后治疗效果更佳，且更具安全性。

【关键词】尼莫地平；奥拉西坦；应用

Objective To investigate the effect of vascular dementia（VD）patients with nimodipine and oxiracetam for treatment． Methods From July 2015 to July 2014，120 cases of patients with VD were treated． The one group with Oxiracetam，the two group with nimodipine，the three group were treated with the above two drugs． Analyze the effectiveness of each group． Results The results of the total effective rate of the three groups were 82．50%，57．50%，92．50%，P＜0．05． By MMSE score，scores before and after treatment for one group were（17．06±2．98）points，（19．04±3．06 ）points，the two group were（17．08±2．96）points，（17．98±2．98）points，three group were（17．12±0．98）points，（21．06±3．16）points，P ＜ 0．05．Conclusion VD patients using nimodipine and oxiracetam have validity，and the combined treatment is better，and more secure．

【Key words】 Nimodipine，Oxiracetam，Application

在社会压力、饮食结构等因素的影响下，我国居民产生脑血管类疾病的人数不断上升，这也在一定程度上致使VD的患病率增长，VD给患者的生活质量及生命安全均造成了严重的负面影响［1］。VD，即血管性痴呆，是临床上一种常见的痴呆类型，该类疾病的患者以年龄＞60岁的老年人为主，其引发因素主要包括出血性以及缺血性方面的脑血管类疾病。VD患者的主要临床症状表现在记忆功能下降、认知功能障碍，或者产生人格障碍、语言障碍、情感障碍等获得型智能损害［2］。本文主要探讨给予VD患者尼莫地平和奥拉西坦治疗的应用价值，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从我院2014年7月～2015年7月收治的VD患者中抽取120例作为本次研究对象，包括男性65例，女性55例，每组40例，年龄均在39～80岁，平均年龄为（60.50±2.44）岁；病程在3～20个月，平均（9.0±2.0）个月；其中包括16例冠心病患者，48例高血压患者，56例高血脂患者。随机将研究对象分为三组，一组用奥拉西坦，二组用尼莫地平，三组则联合使用上述两种药物治疗，各组患者在年龄、性别、基本病情等临床资料方面均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对全部研究对象行基础病的治疗，比如，抗血小板，脑循环改善，并给予脑保护剂。其中，一组治疗方法：使用广东世信公司生产的奥拉西坦注射液进行治疗，每次的使用量为4.0 g，1 次/d，并添加250 ml的生理盐水给予静脉滴注，连续治疗3周。二组治疗方法：采用康恩贝公司（杭州）生产的尼莫地平片进行治疗，每次40 mg，口服，3次/d，连续治疗3周。三组治疗方法：时间和治疗方法同上，联合应用尼莫地平和奥拉西坦。对于合并患有冠心病、高血压的患者同时给予相应药物实施治疗。

1.3 评定疗效标准

对比治疗前后的MMSE评分情况，显效：评分上升值≥3分；有效：评分上升1～2分；无效：上升分值≤1分。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究数据进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果

一组、二组、三组的总有效率为82.50%、57.50%、92.50%，其中，一组显效率为50.00%（20/40例），有效率为32.5%（13/40例），无效率为17.50%（7/40例）；二组显效率为17.50%（7/40例），有效率为40.00%（16/40例），无效率为42.50%（17/40例）；三组的显效率为55.00%（22/40例），有效率为37.50%（15/40例），无效率为7.50%（3/40例），P＜0.05。

经MMSE评分，一组治疗前后的分值为（17.06±2.98）分、（19.04±3.06）分；二组治疗前后的分值分别为（17.08±2.96）分、（17.98±2.98）分；三组治疗前后的分值分别为（17.12±0.98）分、（21.06±3.16）分，P＜0.05。

3 讨论

VD 是在受到脑血管相关疾病的影响下产生的一种认知和智能障碍性综合征，血管因素不仅指血管自身产生的病变，同时，也指颅外部位大血管或者心脏引发的病变，这些病变会对脑内血管产生间接影响，最终促使脑组织出现缺氧性、缺血性的病变，在这种情况下，大脑功能会逐渐衰退。因此，VD的有效治疗，应以调节脑代谢、脑循环功能为主。奥拉西坦，有改善脑代谢的作用，可有效对抗因化学或者物理因素导致的脑功能受损。同时，对改善缺氧所引发的逆行健忘症状也具有应用效果，进而帮助患者增强记忆力。当前在临床上，主要将奥拉西坦应用在治疗VD、老年痴呆、脑外伤所致的智能和记忆障碍疾病中。尼莫地平，可有效实现脑血管的扩张、提升脑病灶区域内的血流量，调节脑细胞的基本功能，可应用于抵抗抑郁，提升记忆力的临床治疗中［3］。

本研究表明：一，二，三组的总有效率分别为82.50%、57.50%、92.50% ，P＜0.05；经MMSE评分，一组治疗前后的分值为（17.06±2.98）分、（19.04±3.06）分；二组为（17.08±2.96）分、（17.98±2.98）分；三组为（17.12±0.98）分、（21.06±3.16）分，P＜0.05。

综上所述，奥拉西坦有改善VD患者智力的作用，尼莫地平是治疗VD疾病的有效药物之一，将两种药物联合使用，不仅不会对VD患者带来不良反应，而且可提升治疗效果，进而为提升患者的就医质量提供了保障。

参考文献

［1］ 张杰，李长敏． 依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗死患者神经功能的影响［J］． 中国实用医药，2014，9（4）：144-145．

［2］ 林庆兰，叶美玲，林美丽，等． 奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的疗效［J］．心血管康复医学杂志，2011，20（6）：556-558．

［3］ 邱正新． 奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆效果观察［J］． 中国伤残医学，2014，22（14）：150-151．

【中图分类号】R749．13

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0063-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．047

作者单位：150056 哈尔滨市第二医院

The Application of Oxiracetam and Nimodipine in the Treatment of Vascular Dementia

HOU Lifang The Second Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】