分段护理模式在改善前列腺癌患者生活质量与心理状态中的效果观察

刘晓丽

目的探究分段护理模式在改善前列腺癌患者生活质量和心理状态中的应用效果。方法选取35例前列腺癌患者，数字表法分为对照组17和观察组18例，对照组采用常规护理模式，观察组采用分段护理模式。结果观察组患者QOL（生活质量）评分高于对照组（P＜0．05），SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分均低于对照组（P＜0．05）。结论前列腺癌采用分段护理模式，护理效果良好。

前列腺癌；分段护理模式；生活质量；心理状态

为进一步研究前列腺癌的最佳护理措施，选取35例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年1月～2014年12月收治的前列腺癌患者中选取35例，所有患者均符合前列腺癌的诊断标准［1］，均行切除术或去势手术治疗，均对本次研究签署均了知情同意。35 例患者年龄63～86岁，平均年龄（71.1±5.3）岁，文化程度：≤高中16例，高中和中专11例，≥大专8例，将患者根据数字表法分为对照组17例和观察组18例，两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用分段护理模式，将护理工作分为5个阶段，主要护理措施包括：（1）入院护理，入院时由护理人员向患者和家属详细讲解与前列腺癌相关的一系列病理知识，如发病原因、治疗方法和预后等，减轻患者紧张感和陌生感，并给予患者口腔卫生护理和营养支持。（2）术前护理，告知患者术中麻醉方法、术后可能出现的不良反应以及相应处理对策等，对于患者提出的问题及时进行解答，尽量满足患者需求，减轻其心理压力，提高手术配合度。（3）术中护理，根据患者实际病情和手术方法指导患者调整体位，协助医师完成手术治疗，术中密切监测患者各项生命体征，预防意外情况，结束手术时保持引流管和导尿管通畅。（4）术后护理，及时帮助患者翻身，指导其正确排痰，拔管后向患者解释可能出现的异常情况（如暂时性尿失禁）的主要原因以及处理方法，并告知患者病情进展和下一步治疗方案，疏导患者心理情绪。（5）出院护理，鼓励患者多休息，少做激烈运动，向患者讲解健康食疗方法，培养其养成良好饮食习惯；积极回答患者有关于术后康复的疑问，互留联系方式，以便医院能够及时了解和掌握患者病情变化和精神状况等，嘱咐患者定期来院复查。

1.3 观察指标

观察比较两组患者QOL评分以及护理前后患者SAS评分和SDS评分改善情况。采用QOL评分量表评定患者生活质量，满分60分，评分越高，生活质量越高。分别采用SAS自评量表和SDS自评量表评定患者焦虑和抑郁程度，正向和反向评分共20项，采用4级评分法，SAS以50分作为分界值，SDS以53分作为分界值，SAS和SDS评分越低，焦虑和抑郁程度越轻。

1.4 统计学分析

记录研究数据，均利用软件SPSS 17.0进行统计学分析，计量和计数资料比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 QOL评分

观察比较两组患者QOL评分情况，观察组患者QOL评分为（48.6±5.2）分，对照组患者QOL评分为（32.3±4.0）分，两组患者QOL评分比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 SAS评分和SDS评分

护理前观察组患者SAS评分为（61.4±4.3）分，SDS评分为（68.7±4.7）分，对照组SAS评分为（62.0±4.8）分，SDS评分为（68.8±4.6）分，两组患者两项评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者SAS评分为（43.5±3.2）分，SDS评分为（45.2±3.5）分，对照组患者SAS评分为（52.9±4.6）分，SDS评分为（55.2±4.9）分，两组患者两项评分均较护理前下降（P＜0.05），且观察组患者SAS评分和SDS评分降低程度均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺癌是临床中常见的一种发生于前列腺的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤，WTO将该病症主要分为腺癌、导管腺癌、鳞状细胞癌以及尿路上皮癌和腺鳞癌等多种病理类型［2］，其中前列腺腺癌所占比重最大，约≥95%。现阶段临床一般认为前列腺癌的发生与家族遗传、饮食习惯、性生活等多种因素有关，早期患者常无明显症状，随着病情发展，患者可表现为进行性排尿困难，尿流缓慢、排尿不尽、尿急、尿频等症状［3］，且肿瘤还可压迫直肠，导致大便困难或肠梗阻，部分患者甚至可出现转移症状，引起血尿、血精和阳痿等。

当前环境下，临床治疗前列腺癌多采用手术疗法，有多项研究资料表明效果良好，但是手术作为一种有创治疗方法，易对患者机体造成创伤，影响患者生活质量，或可引发焦虑、不安等负面情绪，降低其手术耐受性，限制临床应用，所以前列腺癌患者围术期的护理工作是至关重要的。本次研究中，选取35例患者分别采用两种不同护理方法展开临床研究，其中护理人员主要从入院、术前、术中、术后和出院等5个不同时间点对观察组患者实施分段护理，结果发现观察组患者QOL评分、SAS评分和SDS评分等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，于前列腺癌患者围术期护理中采用分段护理模式，可有效提高患者生活质量，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，护理效果良好。

［1］刘群，刘丽影，尹广君，等． 综合护理干预在高龄前列腺癌患者围术期的应用探究［J］． 中国继续医学教育，2015，7（11）：131-132．

［2］郑红娟．腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理［J］．现代预防医学，2012，39（24）：6501-6502．

［3］孔春霞．经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理［J］．现代预防医学，2012，39（4）：1025-1026．

Effect Observation of Segmented Nursing Model in Improving the Quality of Life and Psychological State of Patients with Prostate Cancer

LIU Xiaoli People's Hospital of Changchun，Changchun 130051，China

ObjectiveTo explore the application effect of subsection nursing model in improving the life quality and psychological state of patients with prostate cancer．MethodsMethods 35 cases of prostate cancer patients， the digital table method is divided into the control group and the observation group of 18 cases， 17 cases，the control group used routine nursing model，the observation group using the sub nursing model．ResultsThe QOL （quality of life）scores of the patients in the observation group were higher than that in the control group （P＜0．05），SAS （self rating Anxiety Scale） and SDS （self rating Depression Scale） were lower than those in the control group （P＜0．05）．ConclusionSegmental nursing model for prostate cancer，nursing effect is good．

Prostate cancer，Segmented nursing model，Quality of life，Mentality

R737．25

B

1674-9316（2015）29-0209-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．153

130051长春市人民医院