雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

张丽华

目的探究消化性溃疡患者采用雷尼替丁和奥美拉唑综合治疗的方法和效果。方法选取2014年3月～2015年7月收治的61例消化性溃疡患者进行治疗，实验组37例患者选择雷尼替丁和奥美拉唑的综合治疗，对照组24例患者仅选择奥美拉唑的使用，比较治疗效果。结果实验组患者得到94．59%的治疗有效率，对照组患者得到83．33的治疗有效率，有统计学意义（P＜0．05）。结论消化性溃疡患者选择雷尼替丁和奥美拉唑的综合治疗，可使恶心、胃痛等不适症状得到缓解，复发率低，能够得到较好的治疗效果。

奥美拉唑；雷尼替丁；消化性溃疡

消化性溃疡为胃溃疡和十二指肠溃疡总称，胃蛋白酶以及胃酸的作用为消化食物，该类患者的胃蛋白酶和胃酸却将十二指肠壁和胃壁都消化了，导致黏膜组织受到损伤。选取2014 年3 月～ 2015年7 月收治的61 例消化性溃疡患者进行治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年7月收治的61例消化性溃疡患者进行治疗，实验组患者37例，男性20例，女性17例，17例为十二指肠溃疡，15例为胃溃疡，5例为复合性溃疡，病程范围：5个月～4年，平均病程：（2.7±0.6）年。对照组患者24例，男性15例，女性9例，11例为十二指肠溃疡，10例为胃溃疡，3例为复合性溃疡，病程范围：3个月～4年，平均病程：（2.8±0.7）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者选择奥美拉唑和雷尼替的联合使用，20 mg×8 s，每次使用20 mg，一天一次，共进行4周治疗，雷尼替丁治疗4周，观察患者治疗期间身体症状的变化，包括，食欲不振、腹胀疼痛、反酸、嗳气等。

1.2.2 对照组 采取奥美拉唑治疗，20 mg×8 s，每次使用20 mg，1天1次，共进行4周治疗。观察患者治疗期间身体症状的变化，包括，食欲不振、腹胀疼痛、反酸、嗳气等。对两组患者的治疗效果进行评估，判定患者的治疗效果及病情改善情况。

1.3 疗效标准

显效：通过24小时的治疗，患者便血以及呕血的情况消失，脉搏、血压平稳，胃管引流液有所减少或者变清，且在内镜检查后没有新鲜出血；治疗有效：经过48小时的治疗，身体症状得到明显好转，Hb稳定，血压正常，大便转黄；治疗无效：经过72小时的治疗后患者依然存在便血和呕血的情况，脉搏、血压不稳定，肠鸣音亢进或者活跃，胃管的引流液没有减少，而且有暗红色或者鲜红色，通过内镜检查发现依然存在活动性的出血。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组37例患者中，23例治疗显效，占比为62.2%，12例治疗有效，占比为32.4%，2例治疗无效，占比为5.4%，治疗的总有效率为94.59%。对照组24例患者中，7例治疗显效，占比为29.2%，13例治疗有效，占比为54.2%，4例治疗无效，占比为16.7%，治疗的总有效率为83.33%。实验组患者得到良好的疗效，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组1例有头晕症状，发生率为2.7%，对照组有2例不良反应，1例头晕，1例湿疹，发生率为8.3%，没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

消化性溃疡为酸性胃液消化胃黏膜形成的溃疡，严重者还会使基底血管受到侵蚀，血管破裂而出血，该疾病较为严重，身体极为不适，必须给予患者有效的治疗，缓解病情，早日恢复身体健康。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，保护胃黏膜，抑酸作用较强，止血效果好，其能够作用在胃黏膜壁细胞上［1］。雷尼替丁属于强效组胺H2受体的拮抗剂，对五肽胃泌素、组胺以及氨甲酰胆碱刺激后分泌的胃酸都可有效抑制，从而降低胃蛋白酶的活性，减少胃酸，也能使患者得到良好的治疗效果，实验组患者选择雷尼替丁和奥美拉唑的综合应用，可使患者得到更好的疗效，在短时间内缓解身体症状，减少病痛，提高生活质量［2］。实验组患者得到94.59%的治疗有效率，对照组患者得到83.33%的治疗有效率，有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间观察患者的情况，实验组有1例不良反应，对照组出现2例，经过相应治疗干预，都不影响治疗，而且没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。出院前叮嘱患者保持健康的饮食，禁食食用过酸、过辣等刺激性的食物，每天要规律饮食，注重饮食健康，摄取一些容易消化的食物，避免病情的反复发作。

综上所述，消化性溃疡患者选择雷尼替丁和奥美拉唑的综合治疗，可使恶心、胃痛等不适症状得到缓解，复发率低，治疗效果好。

［1］刘云庆． 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床疗效的对比观察［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（1）：109-109，111．

［2］黄烈平． 奥美拉唑与雷尼替丁分别联合丽珠得乐治疗消化性溃疡的临床疗效对比分析［J］． 中国医药指南，2012，10（23）：151-152

Clinical Analysis on Ranitidine Combined with Omeprazole in Treatment of Peptic ulcer

ZHANG Lihua 1stHospital of Xing Long Forestry Administration，Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

ObjectiveComprehensive treatment method and its effect of ranitidine combined with omeprazole in treatment of peptic ulcer are to be studied．MethodsChoose 61 peptic ulcer patients who are treated in hospital from March 2014 to July 2015 and separate them into two groups， 37 patients in study group are given comprehensive treatment of ranitidine combined with omeprazole， while 24 patients in control group are given omeprazole treatment only， and then compare treatment effects between two groups．ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is 94．59%， which is much higher than 83．33% in control group; there is an efficacy differential between two groups and such a differential has statistical significance （P＜0．05）．ConclusionComprehensive treatment of ranitidine combined with omeprazole is conducive to relieving symptoms of nausea and stomachache with lower illness reoccurrence incidence and higher efficacy．

Omeprazole，Ranitidine，Peptic ulcer

图分类号】R975

B

1674-9316（2015）29-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．072

151801黑龙江省兴隆林业局第一医院