盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用体会

赵忠全

目的分析盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用效果。方法研究对象取2014 年7 月～ 2015 年7 月本院新生儿肺炎54 例，随机法分组。对照组共有患儿27 例，施行常规疗法。研究组共有患儿27 例，在常规疗法基础上加用盐酸氨溴索。评定对比疗效。结果研究组住院日短，治疗有效率高，差异有统计学意义（P ＜ 0．05），具统计学意义。结论盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎效果佳，临床有效率高。

新生儿肺炎；盐酸氨溴索；疗效

新生儿肺炎为常见儿科疾病，指出生时吸入奶水、羊水和胎粪，或生后治疗护理不当，而造成的肺部感染，又分感染性及吸入性两种。感染性多为吸入异物，加上护理不当或呼吸道清理不及时，诱发细菌感染；患儿肺泡表面的活性物质大量消耗，分泌减少，引起肺不张及肺泡萎缩，新生儿对异物及黏痰清除能力较差，咳嗽反射差，痰液易堵塞，引起缺氧及呼吸困难等。现取2014年7月～2015年7月本院新生儿肺炎54例，总结盐酸氨溴索应用方法与疗效，回顾报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年7月～2015年7月本院新生儿肺炎54例，经数字随机法分组。对照组共有患儿27例，施行常规疗法，病程均为（4.55±2.16）d，范围是1～7 d，女12例，男15 例，平均日龄（6.9±0.5）d，早产儿5例，22例足月儿。研究组共有患儿27例，在常规疗法基础上加用沐舒坦，病程均为（4.43±2.11）d，范围是1～7 d，女13例，14例男，平均日龄（6.8±0.5）d，早产儿4例，23例足月儿。排除条件：（1）先心病及营养不良者；（2）先天缺陷者。两组均有喘憋、发热、肺部干湿性啰音或哮鸣音、咳嗽咳痰等。组间资料有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规疗法 包括平喘、抗炎、止咳、抗病毒、退热及吸氧等治疗。

1.2.2 沐舒坦 选择氧驱动雾化装置，给予面罩用药，10 mg沐舒坦，5 ml生理盐水，2 mg地塞米松，设置氧浓度50%～60%，氧流量每分钟2～4 L，每日治疗10 min，每日2次，共治疗3～4次。

记录两组住院日，组间比较。观察两组病情改善情况及症状缓解情况，评定疗效，组间对比。

1.3 疗效标准

临床疗效分无效、好转、有效和显效。无效：患儿喘憋、发热、咳嗽咳痰等症状无缓解，病情无改善，仍有肺部干湿性啰音或哮鸣音；好转：患儿喘憋、发热、、咳嗽咳痰等症状有一定缓解，病情有一定改善，但仍有肺部干湿性啰音或哮鸣音；有效：患儿喘憋、发热、、咳嗽咳痰等症状明显缓解，病情明显改善，无肺部干湿性啰音或哮鸣音；显效：患儿喘憋、发热、、咳嗽咳痰等症状消失，病情好转，无肺部干湿性啰音或哮鸣音。治疗有效率＝好转率＋有效率＋显效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 住院日

对照组住院日（10.65±2.35）d，研究组住院日（7.81±1.31）d。组间对比，研究组时间短，有统计学（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

两组治疗有效率81.48%、96.30%，组间对比，研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05），具统计学意义。对照组治疗无效5例，无效率18.52%；好转7例，好转率25.93%；有效8例，有效率29.63%；显效7例，显效率25.93%。研究组治疗无效1例，无效率3.70%；好转6例，好转率22.22%；有效9例，有效率33.33%；显效11例，显效率40.74%。

3 讨论

新生儿肺炎有呼吸困难、发热和咳嗽等症状。常规治疗有氧疗、清除分泌物、保护肺功能、促进呼吸道畅通、预防感染及并发症等［1］。沐舒坦具有改善通气、祛痰、缓解气喘和减少呼吸道阻力等作用，药物成分主要为盐酸氢溴索，该成分对呼吸道粘稠分泌物稀释及排出有促进作用，可降低痰液的黏稠程度，促进纤毛运动，减少黏液。沐舒坦药理作用：（1）使气道黏膜正常分泌得到恢复，分泌物黏液比值改变，进而改变痰液流变学，减少气道壁黏痰黏附，促进排痰；（2）对肺泡表面的活性物质分泌及肺泡Ⅱ型细胞合成进行刺激，预防肺泡萎缩，并促进无纤毛区的痰液运送［2］；（3）与抗生素发挥协同作用，提高抗生素肺组织浓度，减少抗生素应用；（4）加快纤毛功能恢复及上皮再生，促进纤毛运动，减少有害损伤，保护呼吸道自净；（5）可抑制炎性因子释放，如白三烯和组胺等，抗氧化，并对肺泡巨噬细胞及白细胞因子释放进行抑制，氧自由基有效清除，避免肺损伤。在常规疗法中，加入沐舒坦雾化治疗，可有效促排痰，溶解黏痰，改善患儿呼吸功能及状态，恢复纤毛正常活动空间，提高纤毛摆动强度及频率，促进痰液清除［3］。应用沐舒坦，病程缩短，不良反应少，疗效确切，为有效安全治疗方案。

此次研究分别给予研究组与对照组沐舒坦、常规疗法，结果显示，研究组住院日（7.81±1.31）d，少于对照组（10.65±2.35）d，提示沐舒坦可缩短病程。研究组治疗有效率96.30%，其中无效率3.70%，好转率22.22%，有效率33.33%，显效率40.74%，而对照组81.48%，前者较高，说明沐舒坦治疗有确切效果。

综上，新生儿肺炎采用盐酸氨溴索治疗，疗效良好。

［1］李俊才．沐舒坦雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床观察［J］．中国实用医药，2008，3（3）：93-94．

［2］陶军．沐舒坦雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的临床疗效观察［J］．中国现代药物应用，2012，6（15）：21-22．

［3］王海亮．沐舒坦在小儿支气管肺炎治疗中的应用［J］．青海医药杂志，2014（6）：19-20．

Application Experience of Ambroxol hydrochloride in Treatment of Neonatal Pneumonia

ZHAO Zhongquan Jinxi Community Health Service Center，Fujin 156100，China

ObjectiveApplication effect of Ambroxol hydrochloride in treatment of neonatal pneumonia is to be studied．MethodsChoose 54 new-born babies with pneumonia who are treated in hospital from July 2014 to July 2015 and separate them into two groups at random， 27 patients in control group are given conventional treatment and 27 patients in study group are given additional Ambroxol hydrochloride treatment; and then compare treatment effects between two groups．ResultsPatients’ hospitalization days in study group are fewer compared to that of patients in control group and treatment efficacy is much higher in study group． There is a differential between two groups（ P ＜ 0．05） and such a differential has statistic value．ConclusionEffect of Ambroxol hydrochloride in treating neonatal pneumonia and clinical success rate is high．

Neonatal Pneumonia，Ambroxol hydrochloride，Effect

R725．6

B

1674-9316（2015）29-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．063

156100富锦市锦西社区卫生服务中心