张军平 乌鲁木齐市中医医院 （乌鲁木齐 830000）

随着高新技术的快速发展，自动化检测仪器和计算机网络技术在检验工作中的广泛应用，检验工作对仪器设备的依赖性越来越强，医院检验设备是集光、机、电于一体的仪器，元器件种类繁多，时代前行的过程中仪器的自动化程度提高，其功能也更强大，是临床诊断必不可少的设备。传统的人工检验模式已逐渐被自动化、智能化的检验技术所代替，因此，做好仪器的保养与维护尤为重要。良好的仪器保养与维护是保障仪器正常运行的前提条件，为了保证检验结果的准确性，必须对各种检验仪器进行认真的保养与维护，根据我们多年来的售后经验和体会对仪器保养方面的做法及针对血液分析仪和生化分析两种仪器，总结出部分维修特点和方法，综述如下。

1.检验仪器的保养与维护

1.1 将各专业室的仪器具体分配给各专业的专人管理，由管理人员每天监督科室工作人员开机和关机之前认真进行保养与维护，前提是需要按照各厂家提供的SOP 文件来执行。

1.2 新来的工作人员，在使用和进行仪器保养与维护之前，首先学习仪器的操作规程，掌握每台仪器正确、安全、合理的使用方法，明确每台仪器的保养与维护内容，并在其他工作人员的指导下对所学内容进行实际操作，发现问题要及时指出与改正，强调容易被忽视的问题，直到能够熟练操作并能独立完成方可上岗 。

1.3 检验仪器的运行状态，除了仪器自然劳损或发生意外之外，还主要取决于工作人员的业务素质和责任心。工作人员要有良好的工作态度和认真严谨的工作作风，要把每一台检验仪器当做自己的私有财产一样爱惜，久而久之，就养成了良好的工作习惯。

1.4 科室要经常请相关仪器的工程师对仪器进行全面的保养与维护，并指导培训全科人员与医院设备科的工程师，以提高工作人员和设备科工程师的业务水平，掌握仪器的操作、保养、维护技术和常见故障的简单处理技术。

2.检验仪器的三级保养

2.1 日保养由每天使用仪器的人负责保养，主要检查仪器运行是否正常，保证表面清洁，检查零部件是否完整，有无螺丝松动等。

2.2 周保养由专门管理仪器的人按计划每周进行保养与维护一次。主要检查内部清洁、有无异常情况，并进行局部检查和调整，例如对血球分析仪进行检测部的清洗，对全自动生化分析仪进行水浴槽的平衡、光源的检测、比色杯的清洗等。

2.3 月保养主要由院内工程师、厂家工程师和专门管理仪器的人共同进行保养，主要包括操作性能测试及调整、电压安全测试、清洁、润滑、检查和更换易损原件(例如灯泡、泵管)等。

2.4 对大型检验仪器除了按厂家提供的规范保养程序及三级保养外，厂家工程师每年应当定期检查并进行全面的保养与维护。主要检查仪器的安全性、可靠性、电源及接地情况、更换老化或质量不可靠零部件、内部清洁工作及说明书指出的仪器需要检查的程序等。

2.5 要保证检验结果的可靠性和仪器正常运行，仪器所在的环境也相当重要，除了要求防水、防震、防腐蚀外，操作者还要认真观察室内温度，一般要求在l8˚C ～25˚C ，温度过高或过低时有些大型仪器就会报警，也可能会使测出的结果不稳定。

3.检验仪器的使用记录

3.1 医院建有设备管理程序，对仪器的采购、验收、确认、建档、发放、使用、维护、维修和报废等，各方面都建有完整的文件。

3.2 检验科每台仪器都必须建有保养与维修登记本，当仪器发生小的故障时，使用人或管理人员进行应急处理完毕后，应认真登记，并写明仪器所出现的故障、原因和处理办法，放在实验台的固定位置，便于其他工作人员在需要时查阅。

3.3 当仪器发生大故障，请工程师或厂商来维修时要有记录，这是仪器维修的凭证，也为下一次出现同样故障后的排疑提供参考信息。

3.4 检验科各种仪器比较多，针对每台仪器的特性，都必须建立记录内容，分别将仪器的使用、维护、运行情况认真规范填写，全面分析仪器现有运行状况，特别是各类仪器的灯泡、泵管，还有血气分析仪的气瓶等。有规定自然更换时间的仪器进行更换时要有明确的记录，以便确定下一次更换日期，保证下次更换时有配件。另外，有些配件商有包用时问，如在规定时间内自然损坏，要求厂商更换。

4.了解检验仪器的基本原理，利用错误信息和维修程序进行分析

4.1 检验仪器大体可分为检测组件，管路系统和电路系统三大部分。它们有共同的工作原理：开机自检校准，吸取样品和试剂，进行传输控制。检测组件将生理指标转换为电信号，计算机进行处理，然后输出结果。整个过程由微机精确的时序控制。虽然过程大同小异，但是仪器的档次和功能不同，其实现的方法结构也不尽相同。掌握检验仪器的维修，关键了解它的检测原理，才能准确地分析出故障所在。对于新器件在实际的维修工作中逐步掌握，平时多看厂家技术资料和参考书，才能实现知识的积累。利用其工作原理可以排除不必要的配件更换或延长器件使用寿命，帮助医院节约不必要的开支。

4.2 随着仪器的更新换代，先进的检验仪器多数具有错误报警功能，把故障情况信息提示代码显示出来。如比色皿照度不足、机械运行错位、电极损坏、管道有气泡、电路板故障等。对照相关的资料，可知大体的故障原因再仔细分析判定，找出具体的部位。如电压值、温度值、透光度、仪器校准等。电路板一般不容易损坏。仪器使用久之后某些方面可能出现偏差，造成仪器的不正常，可利用维修诊断程序供维修人员使用，出现问题仔细分析，不能把简单的问题复杂化，与故障信息有关的应全面分析，把有关问题都应处理好。

4.3 管路系统和检测组件的故障占据了血液分析仪、生化分析仪器差不多80%的故障，因为这两部分的组成零件特别多，机器运行时，内部是一个繁忙的过程，很多部件不断地重复工作。血液、试剂和冲洗剂等不停地在机器内流动，容易产生故障。管路系统的维修也是一个检查、排除、维护的过程，而组件的维修多数是更换和保养。管路系统包括管道和一些控制机械部件。管道部分故障一般为机械部件卡住和位置错位，可适当注润滑油和清洁传感器。电磁阀应常检查是否连结好，一般管道漏液时易损坏，管道一般容易产生蛋白等沉积物，是因为清洁液在管道内停留的时间短，有时达不到清洗的效果。检测组件主要故障是比色皿有沉积物透光不好，光源老化造成结果不准确或结果超出范围，只能更换，应每天用清洁液来维护，更换器件后应校正仪器。

5.结论

为了使检验仪器处于良好的工作状态，保证仪器不带病运行，确保给临床提供准确可靠的检验结果，就必须认真地对待每一台检验仪器，认真进行保养与维护，注重仪器的日常维护保养，可以减少许多不必要的故障。对于具体故障必需对故障仔细分析观察，分析出各种可能出现的故障原因制定出维修步骤逐一排除。缩小故障原因，最后找到发生故障的具体部位。总之，在维修中要总结经验，开拓思路，不断提高维修能力，作为一名设备科工程师应该随时保证仪器的正常工作，使仪器发挥应有的价值，更好地为临床服务。