贺立华

（广州市花都区炭步镇中心卫生院，广东 广州 510820）

子宫全切术后的心理需求及护理干预措施

贺立华

（广州市花都区炭步镇中心卫生院，广东 广州 510820）

目的探究子宫全切术后心理需求及护理干预措施。方法对2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宫全切术患者于术后开展心理护理的临床资料进行回顾性分析。结果患者常见心理需求包括：渴望优质护理服务占100%，担心术后劳动能力降低而影响工作占85.4%，担心肿瘤性质77.1%，担心术后性功能障碍占70.8%，担心进入更年期占83.3%，担心影响夫妻感情占66.7%。结论对子宫全切术后患者开展心理护理，不但可满足患者的心理需求，还可改善患者心理状态，保持良好的心态，以此促进患者早期康复，提高术后生活质量。

子宫全切术后；心理需求；心理护理

子宫全切术是临床常见术式之一，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的主要治疗手段，然而对于患者来说，子宫全切术会对身心造成严重的影响，部分患者因此产生严重心理问题，为此根据患者术后心理需求，开展针对性的心理干预，有助于解除患者心理顾虑，改善术后生活质量[1]。为此本文能将对2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宫全切术患者于术后开展心理护理，取得较为满意的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2007年5月至2013年5月我院收治的48例行子宫全切术患者，年龄34～71岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；均为已婚；文化程度：文盲6例，小学文化13例，初高中文化18例，大专及以上文化11例。

1.2 方法：采用病房探访和调查问卷的形式，对患者在相对隐蔽、安静的环境中进行心理需求调查，调查问卷包括一般临床资料，及对疾病焦虑程度、性生活担忧、自我形象担忧及丈夫是否支持。

2 结 果

患者常见心理需求包括：渴望优质护理服务48例（100%），担心术后劳动能力降低而影响工作41例（85.4%），肿瘤性质37例（77.1%），担心术后性功能障碍34例（70.8%），担心进入更年期40例（83.3%），担心影响夫妻感情32例（66.7%）。

3 讨 论

3.1 心理需求分析：患者患病后，因对自身疾病不了解，缺乏医学常识，大部分患者认为子宫切除会对生理方面产生改变，改变女性形象，并降低劳动力，没有月经使自己加速衰老，提前进入更年期，与此同时，担心术后失去性功能，影响夫妻间感情，甚至失去家庭，术后大多患者渴望获得相关知识，却难以启齿，另有部分患者担心肿瘤性质，害怕自己得了不治之症，进而易产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理，与此同时，所有患者均想通过优质的护理减轻术后疼痛，并希望解答自己心中的疑问[2]。

3.2 心理护理干预措施：①建立良好护患关系：术后及时与患者进行有效沟通，通过尊重患者的人格尊严，并保护其隐私，不向其他患者及家属透漏患者不愿他人获悉的相关信息，同时，通过热情而细致的护理服务，取得患者的信任，建立良好的护患关系，掌握患者动态心理变化，并了解术后患者的护理需求，以此在护理过程中，尽可能满足患者的正当护理需求，提高患者术后生活质量。②满足患者个体化需求：患者术后均渴望获得优质的护理服务，如舒适的住院环境、优质的医疗护理、人性化服务等，为此护理人员努力为患者营造安全、舒适的院内环境，使患者术后能得以安心养病；在护理操作中，以娴熟的护理操作，减轻患者的痛苦和不适，定时对患者进行翻身扣背，以防止产生压疮、肺部感染等并发症，术后早期指导患者下床活动，促进肠胃蠕动；在与患者交流中，应以热情主动的服务态度，争取提高患者的护理服务满意度，并及时告知患者良性信心，使患者保持乐观积极的心态。③消除焦虑心理：术后引起患者焦虑的因素较为复杂，为此护理人员应通过与患者交流，掌握患者心理需求和目前的心理状况，制定人性化的心理护理干预，并给予必要的健康宣教，同时，聊患者感兴趣的话题，调动患者交谈的意愿，增进护患情感，以真挚、真诚的心理护理支持，转移患者的注意力，消除患者焦虑心理[3]。④相关健康宣教：部分患者担心子宫全切后，担心影响性生活，及内分泌失调，而影响夫妻之间的感情，因此常产生焦虑的心理，针对上述情况，护理人员应加强对此类患者心理疏导，讲解女性生理特征，子宫全切后不会改变女性特征，同时，子宫切除不意味着不再有月经，另外，手术也不会对阴道长度及性反应产生影响，以此减少患者精神压力，消除心理负担。⑤做好患者配偶的思想工作：患者于术后渴望家庭的支持和理解，尤其是其丈夫的关心和体谅，为此护理人员应积极争取患者丈夫的配合，引导患者正确认识手术治疗的意义及女性的生理解剖结构，鼓励患者多理解并体谅患者，在生活和心理上给予家庭支持，以此改善患者的心理状态，利于术后康复[4]。⑥出院指导：出院前告知患者可能会有暂时性地腰痛、尿频等不适症状，无需特殊处理，叮嘱患者密切观察有无出血症状，若出血量较多，需及时到院治疗，同时指导适当运动，以促进早期康复，减少并发症。告知患者及家属术后6周内禁止盆浴，并保持会阴部清洁，术后3个月内禁止性生活，禁止长期蹲坐、提重物等增加腹压活动，术后6个月内禁止重体力劳动，并保持良好的心态。

综上所述，对子宫全切术后患者开展心理护理，不但可满足患者的心理需求，还可改善患者心理状态，保持良好的心态，以此促进患者早期康复，提高术后生活质量。

[1]王智俊,王保华.子宫全切手术病人的心理分析及干预[J].护理研究,2011,25(25):2316-2316.

[2]陈宝华,高林林,常笑.子宫全切术43例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):103-104.

[3]李玉春,谢月霞,严惠玲,等.心理护理干预对全子宫切除患者焦虑状况的影响[J].现代临床护理,2012,11(6):50-52.

[4]李又环.子宫全切除术病人的围术期护理[J].全科护理,2012,10(8): 708-709.

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1671-8194（2015）04-0235-01