张永梅

甘肃省天祝县藏医院,甘肃 天祝 733299

七味红花殊胜丸治疗黄疸型肝炎30例临床体会

张永梅

甘肃省天祝县藏医院,甘肃 天祝 733299

藏医认为黄疸型肝炎的病因病机为赤巴邪侵入肝脏，导致肝脏生化血液功能失调，胆汁增多，泛溢肌肤。笔者采用藏医藏药“七味红花殊胜丸”治疗30例黄疸型肝炎，总有效率为97%，疗效显著。

黄疸型肝炎；七味红花殊胜丸；藏药；临床体会

藏医称黄疸型肝炎为“来干杰”，意为金黄色液体增盛。认为系赤巴(藏医三因学说之一)邪侵入肝脏，肝脏生化血液功能失调，胆汁增多，胆汁窜入肌肤，引起肤黄的一种疾病。笔者应用“七味红花殊胜丸”为主治疗30例黄疸型肝炎病患者，治疗效果显著，现将治疗方法报告如下。

1 病例资料

1.1 一般资料 选取本院近五年来共收治的30例黄疸型肝炎病患者作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者9例；最大年龄46岁，最小年龄13岁，平均年龄29岁。

1.2 临床表现 黄疸前期患者，主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状。小便颜色加深，继而巩膜及皮肤先后出现黄染。黄疸期患者，巩膜、皮肤出现黄染，黄疸日益加深，皮肤瘙痒，大便呈淡灰白色，肝区刺痛，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。全身均感沉重，腰肾不适，10%的病人脾肿大。

2 治疗方法

2.1 外治 取第八、九胸椎穴隔生姜片艾柱火灸。艾柱做成食指尖大小，上细下粗，灸后两小时内不得饮水。

2.2 内服 早晚饭后半小时温开水冲服七味红花殊胜丸，根据患者体质与病情变化趋势，酌情加减秘诀清凉丸、十味黑冰片丸等，中午饭后半小时温开水冲服。

2.3 饮食要求 忌食寒凉生冷食物，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物，避免增加肝脏的负担。嘱患者注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物；食物应清淡、易消化、冷热适宜，以无刺激性的流食、半流食、软食为主；急性黄疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物，尤其烟酒。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]进行疗效判定：①治愈：黄疸消退，其他症状体征消失，实验室指标正常；②好转：黄疸及其他症状减轻，胆红素正常或减低，其他实验室指标好转；③无效：黄疸不退或加深，其他症状及实验室指标无改善。

4 治疗结果

全部患者治疗5～30d后，治愈21例，占70%；好转8例，占27%；无效1例，占3%；总有效率为97%。

5 典型病例

病例1 马某，女，46岁，农民，无吸烟史及喝酒史，否认家族中有遗传病史及类似病史，病程两个月。笔者收治该患者时为黄疸期，根据患者症状，早晚服用七味红花殊胜丸5粒，中午服用秘诀清凉丸5粒，入院当天在第八、九胸椎穴隔生姜片艾柱火灸各一株。治疗20d后，临床症状消失，精神状态佳。

病例2 刘某,男,13岁,小学生, 否认家族中有遗传病史及类似病史，病程一周。笔者收治该患者时为黄疸前期，根据患者症状，早晚服用七味红花殊胜丸4粒，中午服用十味黑冰片丸4粒，入院当天在第八、九胸椎穴隔生姜片艾株火灸各一株(艾柱做成食指尖大小一半)。治疗15d后，临床症状消失，精神状态佳。

6 讨论

黄疸型肝炎是一种临床较为常见的疾病，严重时可危及生命。产生黄疸原因是血清胆红素增多，脂溶性胆红素可沉着到脑神经核上，影响神经的功能，能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑，重者会危及患者生命,给患者的家庭带来很大的精神压力和负担。

七味红花殊胜丸是藏医治疗黄疸型肝炎的经典验方。本品始载于公元8世纪的藏医经典医著《四部医典》中[2]，该书记载了本处方的配方及功能主治，并沿用至今。本方中红花、獐牙菜、麻黄、木香马兜铃、绿绒蒿有清热解毒、清肝凉血、活血益肺之功效；天竺黄清肺热；诃子在本方中既能调和药性，又能调和三因。故本方对新旧肝病引起的肝血增盛、肝肿大、巩膜染黄、食欲不振等具有良好效果。综上所述,七味红花殊胜丸治疗黄疸型肝炎效果明显,未发现明显的毒副作用和不良反应,值得临床推广应用和进一步研究。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：16.

[2]宇妥·云登贡布.四部医典(藏文)[M].拉萨：西藏人民出版社,1982：576-587.

张永梅，女，藏医师。研究方向：藏医临床研究。

R575.1

A

1007-8517(2015)19-0004-01

2015.06.30)