蒙古族老年股骨颈骨折群体中骨质疏松327例

呼和田耕吕广腾河1

(内蒙古民族大学医学院，内蒙古通辽028000)

关键词〔〕股骨颈骨折；骨质疏松；蒙古族

中图分类号〔〕R6〔

1内蒙古民族大学护理学院

第一作者：呼和(1979-)，男，讲师，主要从事基础医学研究。

骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因。内蒙古地区蒙古族人口因独特的饮食及生活习惯骨质疏松发病率高〔2〕。本文旨在调查因股骨颈骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期间及出院后半年内骨质疏松的诊断及治疗水平，为提高内蒙古蒙古族骨质疏松的预防及诊断治疗水平提供基础。

1对象与方法

选择2010年10月至2012年9月因股骨颈骨折来内蒙古民族大学附属医院住院的内蒙古通辽市蒙古族老年患者327例。年龄65～82〔平均(72.2±5.6)〕岁，其中男160例(48.9%)，女167例(51.1%)，均为蒙古族。骨质发生前、住院期间及出院后半年骨密度检测和药物治疗的情况采用病历资料回顾调查的方式。电话随访出院后骨质疏松药物治疗情况。排除合并恶性肿瘤及严重心脑血管疾病的重症患者、出院后半年内死亡者。

2结果

在骨折发生前只有1.5%的股骨颈骨折患者进行过骨密度检测，其中只有0.6%接受了骨质疏松治疗。住院期间，骨密度检测率达到17.1%，接受药物治疗比例达到11.0 %。出院后能维持半年骨质疏松药物治疗的人数占总调查人群的5.8%。

3讨论

世界范围内很多地区存在骨质疏松处理显著不足的现实情况〔3，4〕。本研究显示，目前在内蒙古通辽地区内，股骨颈骨折病人群体中，骨质疏松诊断比例还处于较低水平，得到治疗的比例不足。在美国部队医院系统的调查研究中，也只有1.2%的髋部骨折患者行骨密度检测，只有14.5%骨质疏松1年内骨折的治疗〔5〕。在比较世界其他国家的诊断治疗现状同时，也要认识到骨质疏松诊断和治疗的重要性。同时测量骨密度多采用髋和脊柱双能X线吸收测量(DXA)作为骨质疏松的诊断方法〔6〕。该方法无创，随着我国经济水平的提高，医疗支出也容易被病人接受，应该会有更好的推广前景。以往在大多数髋部骨折患者中骨质疏松相关药物的治疗都会被推荐。但本研究显示，即便是这种情况接受骨质疏松药物治疗的比例还是很低，这与人群接受能力和经济水平有相关性。此外，患有恶性肿瘤及重症心脑血管疾病的群体中，不太可能髋部骨折后接受骨质疏松治疗，所以该部分病例不在调查研究之内。本文结果表明，提高骨质疏松的评估和治疗比例对于内蒙古蒙古族人口公共卫生发展有着重要意义。

4参考文献

1Bergström U，Bjornstig U，Stenlund H，etal.Fracture mechanisms and fracture pattern in men and women aged 50 years and older：a study of a 12-years population-basedinjury register，Umea，Sweden〔J〕.Osteoporos Int，2008；19(9)：1267-73.

2金照秀，刘国平，黄九香.311名蒙古族中老年人骨质疏松及其危险因素的分析〔J〕.中国骨质疏松杂志，1996；2(3)：68-9.

3郭丽.凉山彝族地区中老年人骨密度影响因素调查分析〔J〕.临床荟萃，2012；27(6)：474-6.

4Jones G，Warr S，Francis E，etal.The effect of a fracture protocol on hospital prescriptions after minimal trauma fractured neck of the femur：a retrospective adult〔J〕.Osteoporos Int,2005；16(10)：1277-80.

5Shibli-Rahhal A，Vaughan-Sarrazin MS，Richardson K，etal.Testing and treatment for osteoporosis following hip fracture in an integrated U.S.healthcare delivery system〔J〕.Osteoporos Int,2011；22(12)：2973-80.

6Khandelwal S，Chandra M，Lo JC.Clinical characteristics，bone mineral density and non-vertebral osteoporotic fracture outcomes among post-menopausal U.S.South Asian Women〔J〕.Bone,2012；51(6)：1025-8.

〔2013-09-11修回〕

(编辑袁左鸣)