陈 颖

（阜新矿业集团总医院心内科，辽宁 阜新 123000）

辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗冠心病心绞痛的临床疗效

陈 颖

（阜新矿业集团总医院心内科，辽宁 阜新 123000）

目的 探讨在冠心病心绞痛的临床治疗工作中对辛伐他汀与低分子肝素钙进行联用治疗的价值。方法 对我院2013年7月至2015年2月收治的86例冠心病心绞痛患者进行随机分组，将30例常规西药治疗者设为对照组，将56例在常规治疗的基础上实施辛伐他汀与低分子肝素钙进行联合救治者设为观察组，评价两组的临床结局。结果 观察组经药物救治后，可取得89.3%的临床疗效和66.1%的心电图疗效，与对照组的76.7%与43.3%相比较，差异突出（P＜0.05）。结论 为冠心病心绞痛患者进行辛伐他汀与低分子肝素钙进行联用救治，能够有效改善心绞痛状况，促使患者早日实现康复并出院，是今后医院单位救治本病的可行途径之一。

辛伐他汀；低分子肝素钙；冠心病心绞痛

冠心病是由于脂质代谢异常冠状动脉狭窄进而导致血流受阻、心脏缺血并影响心功能的心血管疾病[1]，该病通常会引发严重的心绞痛或心肌梗死，对人们的生活质量和生命健康造成了极大的威胁。为了加强对本病的救治，2013年7月至2015年2月，笔者制定了不同治疗方案对我院86例疾病患者进行分组救治，取得了不错的研究进展。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对2013年7月至2015年2月到我院就诊的86例冠心病心绞痛患者及其相关临床资料进行收集与整理，其中有男性病例48例，女性病例38例，年龄在36～81岁，平均43.4岁；病程时间在5～21年，平均5.9年。所有入组患者治疗前均由我院彩超诊断及相关临床检查后确诊，与冠心病心绞痛的相关疾病诊断标准相符合[2]，排除患有严重心脑肝肾病症、意识障碍以及其他影响研究的疾病和无法配合本研究工作者。根据随机法原则，将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不显著，P＞0.05，符合可比条件。

1.2方法：给予对照组实施常规西药治疗，遵医嘱指导患者口服氯吡格雷，每次剂量75 mg，每天用药1次，于清晨服用；同时指导患者口服阿司匹林，每次剂量100 mg，每天用药1次，于晚间服用，连续给药10 d后判断救治效果。观察组基于此前提进行辛伐他汀与低分子肝素钙联用救治，其中辛伐他汀每次剂量20 mg，每天口服1次，低分子肝素钙每次5000 U，每天腹部皮下注射2次；疗程同对照组。

1.3判断指标：本次研究以相关冠心病心绞痛的判断指南为参照[2]，对本组病例的心绞痛状况进行评估；同时以2004年发布的相关心电图疗效判断指南对本组病例的冠心病心绞痛改善状况加以评定。

1.4统计学方法：统计软件选用SPSS17.0版本，计数资料选择卡方检验，检测标准以P＜0.05判断差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组病例的胸痹心痛疗效分析：观察组经药物救治后，显效、有效例数共50例，总有效率为89.3%，这与对照组的76.7%相对比，差异有显著性（P＜0.05）详情如下：观察组56例，显效38例，有效12例，无效6例，总有效40例，有效率89.3%；对照组30例，显效11例，有效12例，无效7例，总有效23例，有效率76.7%。

2.2两组病例的心电图疗效分析：观察组治疗后可取得66.1%的心电图疗效，与对照组的43.3%相对比，差异明显（P＜0.05）详情如下：观察组56例，显效24例，有效13例，无效19例，总有效37例，有效率66.1%；对照组30例，显效7例，有效6例，无效17例，总有效13例，有效率43.3%。

3　讨 论

冠心病是现阶段危及中老年群体的一种常见性疾病，一旦发病，极易诱发各种心血管事件，甚至危及患者生命。目前医院单位对本病的救治多以药物保守治疗为主，常规西药治疗虽可起到基本的临床救治效果，但对于改善患者的相关临床症状以及控制心绞痛的发作频次并不十分理想。新时期有研究选择辛伐他汀、低分子肝素等药物进行联合救治，取得了不错的临床效果[3]。辛伐他汀能够对还原酶进行抑制，以此来起到控制血中胆固醇分泌的作用，并对血管内皮功能进行快速修复，以纠正其通透功能，并对粥样斑块及其相关炎性反应进行控制，由此发挥出治疗效果。而低分子肝素钙则可对血小板聚集、纤维蛋白原分泌等进行阻滞，对局部微循环起到改善作用，有理想的抗凝效果，使其在近些年越来越成为人们救治本病的首选药物。

在本次研究中，我们通过为观察组实施辛伐他汀与低分子肝素钙进行共同救治，结果显示，观察组可得到相对理想的胸痹心痛疗效与心电图疗效，与常规西药治疗组相对比，差异明显（P＜0.05）；这与相关报道存在基本的相似性[4-5]。由此我们推断出，为冠心病心绞痛患者进行辛伐他汀与低分子肝素钙进行联用救治，能够有效改善心绞痛状况，促使患者早日实现康复并出院，并且上述药物药价低廉、药效持久，是今后医院单位救治本病的可行途径之一。

[1] 王丽娜.辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].求医问药，2012，10(6):31.

[2] 师远征.辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国医药指南，2012，10(18):588-589.

[3] 吴春平.心塞通口服液治疗冠心病心绞痛30例[J].中国民间疗法，2005，13(7):39.

[4] 郑晓山.舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17(3):182.

[5] 周玉梅.低分子肝素钙针治疗不稳定型心绞痛中高危组临床观察[J].医学信息，2011，24(15):5049-5050.

R541.4

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1671-8194（2015）34-0142-01