五苓散治疗遗精一则

刘建园金鑫

(山东省青州市立医院，262500)

患者某，27岁，2014年12月7日就诊。病症：阳痿，遗精，平均每3 d遗精1次，偶尔腰痛，口略干，口渴，饮而不解，尿频、尿不尽，舌淡，苔白腻，脉弦细。辨证：此为太阳、阳明、太阴合病。方药：五苓散加生龙牡汤，3剂。桂枝10 g，茯苓12 g，猪苓10 g，苍术10 g，泽泻10 g，生龙骨、牡蛎各15 g。

疗效：患者阳痿明显好转，遗精消失，略腰痛，口略干，尿频、尿不尽等症状消失，后给予赤小豆当归散，5剂水煎，每日分2次服用，目前已痊愈。

解析：后世治疗阳痿症状多以桂、附加虫类药，然该证患者乃外邪内饮所致，故据《伤寒论》辨证为太阳、阳明、太阴合病，给予五苓散加减获得疗效。

收稿日期(2015-03-01)