魏润芝 李亚娟 张健

持续质量改进在医院感染管理的应用研究

魏润芝 李亚娟 张健

本文分析持续质量改进在医院感染管理的应用研究。根据医院各科室感染原因, 采取针对性持续质量改进的管理方法, 对医内感染进行有效管理。为了有效控制医院内感染, 必须要实施科学合理的管理方法, 降低医院感染率, 而加强持续质量改进的管理控制工作, 是降低医院感染的重点环节,在提高医院感染管理质量方面有着非常高的运用价值和减低院内感染的几率。

持续质量改进；医院感染；管理方法

医院内的感染一直是关乎患者康复和病情的一个非常重要的因素, 也是在控制医院感染时需重点控制感染的科室[1]。目前很多医院都在这层面上下足了功夫, 但是仍然效果甚微,这其中与医院管理方式上有着不小的关系[1]。为了控制医院感染, 必须要采取科学有效的方法控制院内的感染。而持续质量改进是近些年来从国外引进的先进管理方法, 而其运用于医院内也是非常实用的, 具体分析其管理方法在医院感染管理上的研究, 现分析如下。

1 持续质量改进的具体操作方法

1.1 组建起全面的医院感染方面的管理组织 通过不断完善控制院内感染的体制来增大医院感染的领导力量, 这是前提。首先成立专门的医院感染管理委员会, 组成委员会的成员可以是整个医院的科室, 而负责人由医院的院长、护士长、科室主任等担任, 其职责是主要针对医院感染的途径来制定相应的管理制度。如果在院内突发了爆发性传染性疾病可以迅速进行调查研究和制定各项控制措施；然后成立医院内感染管理科, 并且派遣专人管理, 制定医院常规的感染管理制度、考评准则, 并且进行调查和检查[2]；最后医院下属科室应该设立科室感染控制小组, 负责本科室的感染控制、检测工作, 同时提高本科室的医护人员的医院感染专业知识和技术, 通过建立系统、全面的医院感染控制、监测管理制度网络,可以让医院感染控制、监测制度和各项措施得到快速、有效的落实。建立科室医院感染管理具体细则：包括病房管理、治疗室、换药室医院感染管理、医院感染监测、抗生素应用管理等相应的细则。

1.2 加强医护人员的专业知识和教育, 提高其主动控制、监测医院感染的意识。

1.2.1 医院感染专职工作人员专业知识培训 医院感染所涉及的预防可控制知识是多方面、多层次、跨学科的, 因此要求专职人员具备丰富、全面的知识, 同时还要有很强的沟通、协调各科室的管理能力。只有不断的学习、了解最新的知识, 才能让医院感染系统得到更加全面的完善和医院感染的专职人员不断提高自身的素质[3]。

1.2.2 医院感染科室专职人员为各科室各种人员相应的培训计划 例如：管理层、兼职人员、医护人员、新入职的人员、实习人员等, 尽量做到全面、全场、深层。让预防和控制医院感染的理念深入到医院每一位员工的深层理念中, 以切断疾病在医护人员之间的传播途径。

1.2.3 选派重点部门和科室的监控小组成员外出学习、参观, 以学习更加先进的控制医院感染的经验, 取长补短。

1.2.4 充分利用网络信息平台 及时让医院员工了解到国内医院感染管理控制制度的最新动态是很重要的, 而网络是一个很好的平台, 其可以为各科室及时、有效的传递抗生素使用情况和微生物检测以及耐药的情况[4]。可以转载一些国内重大院内感染新闻和最新动态, 从中反馈各项数据和检查情况。

1.3 定期或者不定内容的对员工进行医院感染的考核 针对医院感染控制管理制度的法律、法规、制度和技术规范等来对医院各方面考核, 包括医院各种硬软设施和医护人员的医院感染专业知识进行定时的考核或者不定时考核以及时发现医护人员关于医院感染上的理论知识问题, 并且针对性的制定改善方案和制度。各科室每个季度应该向医院感染管理小组提交监控报告, 并且向临床科室反馈最新的感染管理制度和方法。加强医院感染监督、检查, 对于整改效果具有非常积极的意义。

2 持续质量整改效果

通过以上的持续质量改进方法工作的开展, 医护人员的医院感染控制预防意识明显提高, 由一开始的抵触、不配合的情绪, 转为最后主动接受培训、考核并且与医院感染工作小组共同商讨面对的问题和寻求解决办法[5]。这一系列的持续质量改进的在医院感染上的运用,2014年对比2010年,医院感染的监控标本送检率从76.5％上升到89.4％, 洗手依从性从原来的35％提升至76％, 各科室的医院感染质量平均评分考核在持续性质量改进前的92.0分上升到97.6分。

3 讨论

医院感染是目前影响患者病情和恢复的一个重要因素,因此控制医院感染对于治疗有着事半功倍的效果, 而持续性质量改进是目前控制医院感染的最新引进方法[6]。持续性质量改进是一个不断、持续性、渐进的过程, 它注重的是控制医院感染的过程, 从预防层面上防止医院感染的发生。通过早期发现医院感染问题, 分析问题出现的原因, 确定整改目的, 制定针对性的制度和管理措施, 落实干预和实行力度,评估医院感染的改善效果并且从中发现新的问题, 并且进行质量改进的管理过程, 此控制管理方式进过临床的实际运用,已经证实其适用性和有效提高医院的感染管理体制和预防医院感染的发生。

[1]朱士俊, 医院感染管理与持续质量改进.中国医院,2006,5(10):1-4.

[2]肖飞.加强医院感染管理提高综合医护质量.吉林医学,2010,31(18):2973.

[3]杨衍涛.持续质量改进在医院感染管理中的应用.中外健康文摘 ,2014,13(13):712-713.

[4]朱艳槐.持续质量改进在医院感染管理中的应用.管理观察 ,2013,15(4):789-791.

[5]张晓卿.持续质量改进在医院感染管理工作中的应用.华夏医学 ,2010,6(2):262-263.

[6]陶华, 李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用.中华医院感染学杂志 ,2013,9(11):1419-1420.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.207

2014-12-03]

136000 吉林省脑科医院(魏润芝)；吉林省神经精神病医院(李亚娟)；吉林省第三人民医院(张健)