杜鹃

中医中药

中医四联疗法治疗输卵管性不孕症效果观察

杜鹃

目的研究观察中医四联疗法治疗输卵管性不孕症的效果。方法110例输卵管性不孕症患者, 将其随机分为观察组和对照组, 各55例, 观察组患者进行中医四联疗法治疗, 对照组患者进行常规输卵管通液技术治疗, 对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为90.91％,对照组患者的总有效率为69.09％, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用中医四联疗法治疗输卵管性不孕症可以显著提高治疗效果, 值得临床推广使用。

中医四联疗法；常规输卵管通液技术；输卵管性不孕症

近年来, 在各种因素综合作用的影响下, 不孕症的发病率逐年增长, 从致病类型来讲, 多数属于输卵管与排卵管障碍型, 在临床治疗中应该根据患者具体情况采取不同措施[1]。本文选取本院110例输卵管性不孕症患者为研究对象, 分析中医四联疗法的治疗效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年11月～2013年10月诊治的输卵管性不孕症患者110例, 将其随机分为观察组和对照组, 各55例, 其中观察组患者年龄21～37岁, 平均年龄(28.17±5.63)岁；病程11个月～5年, 平均病程(3.16±0.13)年；有生育史者21例, 流产史者18例, 无孕育史者16例；输卵管通而不畅44例, 输卵管阻塞11例。对照组患者年龄21～38岁, 平均年龄(27.26±5.02)岁；病程10个月～6年,平均病程(3.52±0.42)年；有生育史者19例, 流产史者17例,无孕育史者19例；输卵管通而不畅15例, 输卵管阻塞40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除标准 所有患者只要符合以下标准之一则被排除本组实验：①配偶患有无精或者弱精症；②夫妻双方染色体病变；③严重生殖道畸形及排卵障碍；④其他疾病引发的不孕患者。

1.3 方法 观察组患者进行中医四联疗法治疗, 具体如下：①中药组方：蒲公英16 g, 路路通、金银花、当归各15 g, 丹参、赤芍、香附各12 g, 川芎、穿山甲各10 g, 甘草6 g, 以上药方在月经干净3 d后以水煎服,1剂/d, 分早晚2次服用, 持续10 d为1个疗程。②中药保留灌肠方：蒲公英、败酱草、金银花、活血藤各30 g, 路路通15 g, 桃仁、莪术、黄柏、三棱各10 g, 以上药方煎成100 ml浓汤, 当温度适宜时使用中号导尿管插入肛门15 cm左右进行灌注, 在肠道内行约半小时保留,1次/d,10 d为1个疗程。③中频药物导入及穴位贴敷：首先选择两片药垫浸湿活血化瘀药汁, 其次通过HY-D电脑中频将药物导入治疗仪, 并分别于两侧阿是穴、归来穴、关元穴上贴敷, 扣紧下腹, 调至中频,1次/d,30 min/次,10 d为1个疗程, 保留药垫13 h, 经期停用。④外敷：艾叶250 g, 活血藤20 g, 防风、寄生各12 g, 当归10 g, 红花、千年健、血竭各6 g, 将以上药碾磨加少许麻油炒热用布包扎好热敷于小腹,30 min/次,1次/d,1袋可用1周。对照组患者进行常规输卵管通液技术治疗, 每2天1次, 共2次。

1.4 疗效判定标准 根据《中医病症诊断疗效标准》中的相关规定：痊愈指患者在2年内成功受孕；有效指患者的临床症状基本改善, 可以基本恢复正常的工作生活, 但2年内未受孕；无效指患者的临床症状无明显变化, 甚至加重,2年内未受孕。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100％。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对本文数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组55例患者痊愈37例, 占67.27％, 有效13例, 占23.64％, 无效5例, 占9.09％, 总有效率为90.91％；对照组55例患者痊愈21例, 占38.18％, 有效17例, 占30.91％, 无效17例, 占30.91％, 总有效率为69.09％, 由此可见, 观察组疗效明显优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

输卵管性不孕症的诱因众多, 一般包括环境污染、子宫感染、子宫内膜异位等, 其发病机制在于输卵管由于盆腔炎而引起的积水、闭塞及粘连等, 从而导致输卵管丧失输送卵子、精子的功能, 或者壶腹部发生扭曲使精卵结合发生障碍,最终造成不孕不育症, 严重影响患者的生活质量[2]。

在临床治疗中, 西医多用腹腔镜, 但效果不是很理想,中医常用四联疗法, 其优势在于费用较小、对患者创伤小、副作用小、可操作性强等。本文药方中当归、赤芍、川芎有活血化瘀之功效, 穿山甲、路路通、丹参有祛瘀通络之功效, 金银花、蒲公英有清热解毒之功效, 甘草可以调和诸药, 共达活血化瘀目的[3]；中药保留灌肠, 利用肠壁进行药物吸收, 对输卵管、盆腔炎的治疗有利；中频药物导入及穴位贴敷, 可以刺激局部血液循环, 加快炎性组织的新陈代谢,促使血管扩张, 以治疗组织粘连；中药外敷, 利用热效应使药性直接作用于腹部, 从而加快局部的血液循环[4,5]。本文主要回顾性分析本院110例输卵管性不孕症患者的临床资料发现, 采用中医四联疗法治疗的观察组患者的总有效率为90.91％, 采用常规输卵管通液技术的对照组患者的总有效率为69.09％, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用中医四联疗法治疗输卵管性不孕症可以显著提高治疗效果, 值得临床推广使用。

[1]刘鹤玢, 臧志华. 中西医结合诊疗输卵管性不孕症现状及研究进展. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):1037-1038.

[2]张娅珍, 邵竞艳. 中药灌肠联合超声通液术治疗输卵管性不孕症. 浙江临床医学,2014,16(4):605.

[3]刘敏. 中西医结合治疗输卵管性不孕症35例. 中国中医药现代远程教育,2014,12(9):140.

[4]李德红, 沈海燕, 吴玲. 宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值. 中国妇幼保健,2011,26(21):3322-3323.

[5]宁东红. 中医四联疗法治疗输卵管性不孕症45例临床观察.中医药导报,2010,16(6):25-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.186

2014-12-11]

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