董坤伦 尚军洁

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效

董坤伦 尚军洁

目的分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法77例老年2型糖尿病患者, 随机分为试验组(42例)与对照组(35例), 对照组患者单纯采用门冬胰岛素治疗,试验组采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗, 对两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗费用进行分析对比。结果两组患者的胰岛素用量比较差异无统计学意义(P＞0.05), 试验组患者的血糖达标时间明显短于对照组(P＜0.05), 治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病具有良好的临床疗效, 能有效缩短血糖达标时间、降低治疗费用, 值得在临床上应用推广。

甘精胰岛素；门冬胰岛素；2型糖尿病；老年；临床疗效

2型糖尿病在老年群体中具有很高的发病率, 且如今随着医疗水平的提高, 治疗方式也不断增多, 并各具疗效[1]。本文旨在分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效, 特收集本院2013年3月～2014年8月诊治的77例老年2型糖尿病患者进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2013年3月～2014年8月诊治的77例老年2型糖尿病患者, 随机分为试验组(42例)与对照组(35例), 试验组中男26例, 女16例, 年龄60～80岁, 平均年龄(69.22±7.21)岁；对照组中男20例, 女15例, 年龄61～79岁, 平均年龄(69.41±7.26)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用Mini med508 型胰岛素泵(美国 Minimed 公司生产)皮下持续注射治疗, 同时在每日三餐前10 min追加餐前门冬胰岛素, 用药剂量根据患者的血糖水平适当调整；试验组采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,其中, 门冬胰岛素为三餐前10 min皮下注射, 甘精胰岛素为夜间10:00皮下注射, 用药剂量根据患者的血糖水平适当调整。

1.3 观察指标 对两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗费用进行分析对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据加以分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者的胰岛素用量为(0.73±0.05)U/(kg·d), 对照组患者的胰岛素用量为(0.71±0.04)U/(kg·d), 两组患者的胰岛素用量比较差异无统计学意义(t=1.91, P＞0.05)；试验组患者的血糖达标时间为(8.41±1.12)d, 对照组患者的血糖达标时间为(10.15±1.63)d, 试验组患者的血糖达标时间明显短于对照组(t=5.53, P＜0.05)；试验组患者的治疗费用为(1541±113)元, 对照组患者的治疗费用为(3126±242)元, 试验组治疗费用明显低于对照组(t=37.82, P＜0.05)。

3 讨论

胰岛素是目前临床上治疗糖尿病最常用的药物, 同时,目前临床上相继研究出了多种胰岛素。门冬胰岛素便是常见的类型, 该药物主要通过结合肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体, 从而提高葡萄糖的吸收率, 并进一步对肝糖原释放产生抑制作用, 最终达到良好的降糖目的[2,3]。同时, 通过应用胰岛素泵强化治疗则可以精确地分段设定基础胰岛素量, 通过对正常胰腺胰岛素分泌模式进行模拟, 进而实现持续输入非稀释胰岛素, 促使患者血糖水平快速恢复正常, 而胰岛素泵价格昂贵, 对操作技术的要求也更高, 在推广应用上受到了一定的限制, 尤其是基层医院。甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物, 一般在注射2 h内发挥效果, 可持续药效24 h, 药物动力学曲线平缓, 与生理基础胰岛素分泌相符, 降低了夜间低血糖的发生率, 具有很高的安全性[4]。本文主要对本院2013年3月～2014年8月诊治的77例老年2型糖尿病患者进行了研究分析, 研究结果显示, 采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗的试验组与单纯采用门冬胰岛素治疗的对照组在胰岛素用量上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 而试验组患者的血糖达标时间明显短于对照组(P＜0.05), 治疗费用明显低于对照组(P＜0.05)。

总之, 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病具有良好的临床疗效, 能有效缩短血糖达标时间、降低治疗费用, 值得在临床上应用推广。

[1]陈笑.甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗36例老年2型糖尿病临床疗效分析.糖尿病新世界,2014(9):13-14.

[2]蒙光义, 庞家莲, 王冬晓, 等.地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效评估.海南医学,2014,25(12):1730-1733.

[3]徐爱花, 孙霞, 毛皓愉, 等.甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析.海峡药学,2013,25(4):216-217.

[4]邬培红.甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析.实用临床医药杂志,2013,17(5):99-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.122

2014-11-28]

473000 南阳市第二人民医院内分泌科