刘前

血管性危险因素在血管性认知功能障碍患者中的临床意义分析

刘前

目的 探讨血管性危险因素在血管性认知功能障碍患者中的临床意义。方法 存在认知功能障碍的脑梗死患者100例作为观察组；同期无认知功能障碍的脑梗死患者100例作为对照组。比较两组不同年龄段患者分布情况；比较两组患者梗死部位、损伤半球及梗死面积, 均根据患者影像学资料进行分析。结果 观察组70～79岁患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者中腔隙性梗死面积患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中双侧半球损伤所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组基底节损伤所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄大、腔隙性梗死、双侧半球损伤、基底节部位损伤等因素与血管性认知功能障碍有关, 值得借鉴。

血管性危险因素；认知功能障碍；危险因素；血管性痴呆

血管性认知功能障碍在临床较为常见, 患者可从轻度认知障碍逐渐发展到痴呆。血管性认知功能障碍包括了上述发展过程［1,2］。本文选择本院血管性认知功能障碍患者100例,观察血管性因素对此类疾病的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月～2014年3月诊治的脑梗死后认知功能障碍患者100例作为观察组(诊断均符合2004年制定的各类脑血管疾病诊断要点), 上述患者均存在不同程度的语言、记忆力、计算、定向等方面认知障碍, 本组患者中男46例, 女54例, 平均年龄68.9岁。同时选取同期在本院诊治的脑梗死患者100例作为对照组, 上述患者无认知功能障碍, 患者中男50例, 女50例, 平均年龄68.7岁。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对观察组和对照组的临床治疗进行分析, 分析两组不同年龄段(<60岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁)患者分布情况；分析两组患者梗死部位、损伤半球(左半球、右半球、双侧半球)及梗死面积(腔隙性、大面积、一般损伤),以上分析均根据患者影像学资料进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者年龄段病例分布情况 观察组中<60岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁患者分别为10例、22例、56例、12例。对照组患者中<60岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁患者分别为30例、22例、33例、15例。观察组中70～79岁患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者梗死面积、损伤半球、梗死部位比较 观察组患者中腔隙性、大面积、一般损伤分别为52例、6例、42例；对照组患者中腔隙性、大面积、一般损伤分别为12例、1例、87例；观察组患者中腔隙性梗死面积患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左半球、右半球、双侧半球损伤分别为14例、20例、66例；对照组患者中左半球、右半球、双侧半球损伤分别为30例、48例、22例；观察组中双侧半球损伤所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者损伤部位中基底节损伤、白质损伤、脑干损伤、脑叶损伤、丘脑损伤分别为66例、56例、24例、46例、20例；对照组患者中基底节损伤、白质损伤、脑干损伤、脑叶损伤、丘脑损伤分别为44例、55例、22例、44例、21例；观察组基底节损伤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

血管性认知功能障碍是在脑血管病变基础上出现的一系列临床综合征, 可从轻度的认知障碍发展到血管性痴呆, 血管性认知功能障碍的发病率较高, 且患者的年龄越高, 血管性认知功能障碍的发生率越高［3,4］, 本研究结果显示, 70～79岁脑梗死患者血管性认知功能障碍发生率越高；观察组脑梗死面积中腔隙性损伤所占比例高于对照组, 说明腔隙性损伤更容易发展为血管性认知功能障碍；本文中, 观察组双侧半球损伤所占比例高于对照组, 观察组基底节损伤所占比例高于对照组, 上述结果显示, 年龄大、腔隙性梗死、双侧半球损伤、基底节部位损伤等因素与血管性认知功能障碍有关,值得借鉴。

［1］ 涂秋云, 杨霞, 丁斌蓉.缺血性脑卒中后血管性认知障碍的流行病学调查.中国老年学杂志, 2011, 18(1):3576-3579.

［2］ 卢晓航, 陈丹娜.血管性认知障碍的研究进展.现代预防医学, 2011, 1(2):148-150.

［3］ 王宏艳.轻度认知障碍与血管性认知障碍的研究.河南职工医学院学报, 2011, 3(3):281-284.

［4］ 廖世英, 刘健, 樊小农.血管性认知障碍影响因素研究述要.河南中医, 2011, 31(12):1446-1448.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.013

2014-07-17］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科