陈传德（四川省自贡市大安区新店镇畜牧兽医站，四川自贡643000）

中西医结合治疗母猪子宫脱出的体会

陈传德
（四川省自贡市大安区新店镇畜牧兽医站，四川自贡643000）

摘要：母猪子宫脱出是母猪在生产过程中或分娩后发生的一种常见病，轻则影响母猪健康，重则引起母猪死亡。本研究采用中西医结合的方法，以手术复位子宫脱出为主，中药补中益气为辅，在临床上取得了治疗母猪子宫脱出的满意效果。

关键词：中西医；治疗；子宫脱出

1　子宫脱出的病因

子宫脱出是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道外口，是母猪产后危险的重症。其病因主要有以下几个：一是怀孕期间母猪运动不足、饲养不当、猪舍地面斜度过大，引起子宫肌迟缓，从而导致子宫脱出。二是怀孕期间，营养不良，怀孕时出现过腹泻、便秘、腹痛。三是母猪年老体弱。四是胎儿过多及过大等促使子宫移至骨盆腔中，或胎膜积水使子宫过度伸张。五是喂食的饲料含霉菌毒素。六是母猪分娩时过度强力努责，产仔时间过长，胎衣不下时用力牵拉，或母猪分娩之后努责过强。临床上母猪分娩后仍有努责导致的子宫脱出较为多见。七是临产时处理不当导致母猪在分娩过程中或者产后子宫脱出。八是中兽医认为，脾气不升，中气下陷，致使母猪产仔出现子宫脱出。

2　临床症状

2.1不完全脱出

外阴部可见凸出鲜红的球状物。如此时不及时整复，子宫很快即会全部脱出，常发生在分娩后数小时内。

2.2完全脱出

阴户外可见灌肠样的红色内翻子宫，黏膜水肿、淤血，有破损，并黏附有碎草、泥土和粪污等。如果治疗不及时或处理不当则会转为败血症而死亡。

3　治疗方案

3.1手术复位子宫脱出

术前准备：烧热水；取200万单位头孢塞肟钠和1 g链霉素加入500～1 000 mL 0.9%的生理盐水中；手术医生和助手修剪双手指甲；可选用温水稀释后的0.1%雷夫诺尔或0.l%高锰酸钾药液为清洗消毒药液；手术针线用5%消毒碘酒消毒。

手术实施：将母猪保定，肌肉注射维生素K 35 mL，用以止血；根据场地情况，利用工具使母猪躯体前低后高，以便在手术中推送子宫和向子宫内注射消炎药的药液；施行硬膜外麻醉。

冲洗消毒：用温热的清洗消毒药液（0.1%雷夫诺尔液或0.1%高锰酸钾液）冲洗躯体后部和会阴部，并清洗脱出的子宫黏膜和会阴周围，除去水肿和坏死组织、污物、凝血块及腐肉，如出血较多应钳压止血或结扎血管止血；若有创口，涂络合碘清洗消毒，创口大而深的要给予缝合；然后用浸过2%明矾水的毛巾轻轻挤压排除水肿液。

整复脱出阴道：找到两侧子宫角后，从任一侧开始向盆腔里推送。如果努责强烈，应用10 mL 1%普鲁卡因分点封闭阴门周围，然后再推送。注意不要操之过急，缓慢推送，以免影响效果。当子宫送到盆腔后，向子宫内注入250～500 mL含有200万单位头孢塞肟钠和1 g链霉素的生理盐水。推送另一侧子宫角至盆腔三分之二处时，向此侧子宫注入250～500 mL含有200万单位头孢塞肟钠和1 g链霉素的生理盐水，借助水的重量产生一定压力，使子宫复位到腹盆腔内。为避免再次脱出，用30～40 mL 1%普鲁卡因作交巢穴封闭注射。对阴门作间断褥式缝合2～3针，上方一针应在阴门上联合处，第二针在阴门中上方，第三针在中下方，最后在阴门的上端进行结节缝合（注意留出约1手指大小的空间，以便不影响母猪正常排尿）。

3.2药物治疗

为抗感染，术后用头孢塞肟钠200万单位和链霉素1 g进行肌肉注射，连续注射3～5天，每天向阴道内塞入醋酸洗必泰栓1～3枚，深度以超过10 cm为宜。全身感染者要肌注抗菌素，虚脱者要采取补液、强心、利尿等措施。

内服中药，补中益气汤加味：党参、白术、升麻、陈皮、甘草各20 g，柴胡10 g，黄芪、当归各30 g。方中黄芪益气固表，党参补中益气，白术、当归、陈皮及甘草养血和中、健脾益气，升麻、柴胡升举清阳，诸药相配，使中气得补，脏腑得固。

3.3饲养管理

加强饲养和管理力度，多给饮水，严防腹泻和便秘，饲喂营养丰富的日粮；加强术后护理和饲养管理，保持饲养环境的干净卫生、通风透气，适当让猪接受光照，保持适量运动。

4　案例

2013年3月20日下午，余家村12组何仁洪求诊说：“今天上午母猪产仔后发现异常，开始仅有拳头大小的异物在阴部，后来发现外阴部不断增大，一段时间后，发现子宫脱出，母猪在圈中不断走动，很快使整个子宫全部脱出呈两个肠状。”待赶到畜主家时，发现子宫呈紫色，环状肿大，已有擦伤，并有少量出血，子宫似两条肠管，垂脱于阴门外，黏膜层朝外呈绒状，表面有横向皱壁，末端有一凹陷。临床诊断为母猪子宫脱出。按前述治疗方案施治，告知畜主注意事项，5天后康复痊愈，无复发。

5　治疗效果

利用手术复位子宫脱出和中西医结合疗法共治疗患畜67例，治愈65例，治愈率为97.0%。

6　预防措施

对怀孕后期的母猪应加强饲养管理，给予优质全价饲料，切不可喂得过肥。对怀孕后期的母猪应每日早晚定时放入运动场运动；产前7日母猪入产仔舍，应逐渐减料，以免产仔时肠内容物过多而压迫子宫体，应让母猪采取侧卧姿势以降低腹压。对难产母猪助产时不要抽拉过猛，以避免过度努责，防止阴道脱出和子宫脱出的发生。对年老体弱的怀孕母猪应注意观察，加强饲养管理，饲喂营养丰富的日粮，发现产仔困难时及时救助，以减少农户的不必要损失。

中图分类号：S858.28

文献标识码：B

文章编号：1673-4645(2015)06-0058-02

收稿日期：2014-11-17