周莉婷

综合护理对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析

周莉婷

目的探讨综合护理对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析。方法74例骨盆骨折患者随机分为实验组和对照组, 各37例。实验组患者采用综合护理方法, 对照组患者则采用常规护理方法,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、疼痛程度等。结果实验组患者的并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对骨盆骨折患者围术期疼痛的情况采用综合护理, 能够明显减少患者的疼痛, 降低并发症的发生率, 明显提高临床疗效, 值得临床推广应用。

综合护理；骨盆骨折；围术期

骨盆骨折是一种骨盆壁一处或多处中断导致的常见严重外伤[1]。其能导致多种并发症, 比如肠蠕动减弱、引起严重便秘等。骨盆骨折能引起严重疼痛, 对患者的心理产生巨大的折磨[2]。此外骨盆骨折的病死率和致残率较高, 给患者及其家庭带来严重的经济和心理负担。为帮助患者减少痛苦、加速康复过程, 为探讨综合护理对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析, 本研究中选取来本院治疗的74例骨盆骨折患者, 分别采用常规护理和综合护理, 取得不错成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月～2013年9月来本院治疗的74例骨盆骨折患者, 随机分为实验组和对照组, 各37例。实验组患者中男24例, 女13例, 年龄17～71岁, 平均年龄(41.43±7.7)岁；交通事故24例, 高空坠落11例, 砸伤2例；保守治疗21例, 手术治疗16例。对照组患者中男22例, 女15例, 年龄17～68岁, 平均年龄(42.82±7.5)岁；交通事故23例, 高空坠落9例, 砸伤5例；保守治疗20例, 手术治疗17例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法, 患者入院后向患者介绍医院环境及其注意事项, 指导患者的饮食。对进行手术的患者, 在术前充分做好护理准备, 严密观察患者的生命体征, 协助医生进行手术。实验组则采用综合护理方法, 具体措施包括心理护理、饮食干预、排便训练, 出院指导等。具体如下。

1.2.1 心理护理 医务人员积极与患者交流, 了解患者的日常行为、排便、饮食习惯等, 对患者的疼痛耐受程度进行评估。对于疼痛耐受差的, 则应帮助其转移注意力；若患者的情绪较为低落, 则应根据患者的喜好、家庭背景等进行相应的安抚。此外, 护理人员也应对患者的家属进行相应的指导, 帮助患者养成良好的习惯, 促进患者的恢复。

1.2.2 饮食干预 建议多食纤维丰富的食物, 多食水果蔬菜、多饮水、刺激肠蠕动、软化粪便, 防止便秘的发生。应禁食油炸、辛辣食物, 戒烟戒酒。若有便秘的倾向, 建议多饮蜂蜜水、吃香蕉、麻油等, 促进排便。

1.2.3 排便训练 每日采用温水对患者的足部、肛门、结肠、小肠等部位进行擦浴, 刺激血液循环, 加强肠蠕动。每日餐后进行腹部按摩, 刺激肠蠕动。此外患者在排便时, 应帮助患者递送便器, 同时注意保护患者的隐私。

1.2.4 出院指导 患者出院后, 应根据医务人员的指导, 进行相应的锻炼, 防止关节粘连、肌肉萎缩的发生。建议每日进行适当的体育锻炼, 促进血液循环, 促进康复。

1.3 观察指标 观察两组患者的总有效率及患者满意度。

1.4 疗效评定标准 根据患者的疼痛程度, 复位效果, 并发症发生情况评定临床疗效, 分为显效、有效和无效。显效：疼痛程度较轻, 可自由行走, 基本无并发症；有效：疼痛程度一般,行走正常, 有较少并发症；无效：疼痛程度较重, 无法正常行走,有较多并发症。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗显效22例, 有效13例, 无效2例, 总有效率为94.6%；对照组患者治疗显效16例, 有效14例,无效7例, 总有效率为81.1%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.369, P＜0.05)。实验组的满意患者34例, 满意度为91.9%, 对照组的满意患者27例, 满意度为73.0%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.823, P＜0.05)。

3 讨论

盆骨骨折可伤及神经系统、泌尿系统等多种系统, 因此患者在入院检查时应做好全面检查, 及时发现患者的各处损伤, 及时对症治疗, 防止遗漏[3]。由于骨盆具有负重和保护内脏器官的作用, 骨盆骨折容易引发多种并发症, 严重影响患者的恢复和生活, 需要护理人员着重看护。骨盆骨折的病死率和致残率较高, 给患者及其家庭带来严重的经济和心理负担, 有效的护理措施可以明显提高患者的治疗效果, 利于患者的预后。

随着医疗水平和护理理念的发展, 对于患者的护理也更具细化和针对性。本研究中采用的对患者围术期的综合护理方法, 能够在一定程度上提高临床疗效, 减少并发症的发生率, 并且对患者的预后康复具有促进作用, 患者对护理的满意度明显提升。为探讨综合护理对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响分析, 本研究中选取了两组患者分别采用常规护理和综合护理方法进行对比研究。结果显示实验组的护理满意度、总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理在围术期的应用能够大大减缓患者的疼痛程度, 减少并发症的发生, 提高患者和家属对护理的满意度, 明显提高临床疗效, 值得临床推广应用。

[1]赖春娟, 李季妮.综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响.齐鲁护理杂志, 2015, 21(2):25-26.

[2]唐秀红.护理干预对骨盆骨折患者的临床效果评价.中国实用医药, 2014, 9(4):241-242.

[3]骆方芳.围手术期护理干预在骨盆骨折患者中的临床应用.赣南医学院学报, 2013, 33(2):308-309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.159

2015-04-28]

110003 沈阳市第七人民医院