高彩萍，张迎莉，孙妹芳，徐琳隽，吕剑虹

严重烧伤伴休克患者远程转运治疗及护理

高彩萍，张迎莉，孙妹芳，徐琳隽，吕剑虹

烧伤；远程转运；急救；护理；连续性

严重烧伤伴休克患者的远程转运是院前急救的重要环节，抢救危重症患者生命有着重要意义。我科派人前往外地接诊5例严重烧伤伴休克患者来我院救治。患者转诊过程顺利，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

2014年8月2日，长途紧急接诊5例烧伤患者，其中男性4例，女性1例；年龄24～47岁。烧伤面积均＞95%，伤后12～16 h进行转运，转运距离80～180 km，夜间出发，转运时间最快2 h，最长达4.5 h。转运途中1例出现低血压，1例出现意识烦躁，其余生命体征均平稳。5例烧伤患者均急诊安全转运，无1例出现转运途中休克加深、创面损伤加重现象；所有患者均成功进入上级医院烧伤中心进一步治疗。

2 转运过程中的治疗与护理

2.1 转运前的准备 （1）出发前通过电话了解情况，调配好救护车及救援医护人员。（2）转运前对5例先进行伤情评估，详细填写转运观察表。具体评估：基础生命体征、意识、尿量、异常化验、目前治疗、全身烧伤状况、各导管的置管及固定情况等。（3）根据评估准备转运途中可能使用的急救药品和物品，全部物品呈备用状态。（4）根据烧伤休克复苏的特点准备好晶体及血浆替代品。（5）检查患者静脉通道是否可靠，是否方便转运。5例全部留置中心静脉，因全身大面积皮肤烧伤并伴有渗出，增加了固定导管难度。因透明敷料无法粘贴住烧伤皮肤，我们选用无菌纱布覆盖穿刺点，并在导管末端标记导管深度。……