张 娟，王婷婷，孔冰洁

持续质量改进在血液透析患者急救护理中的应用

张 娟，王婷婷，孔冰洁

目的：探讨持续质量改进方法（CQI）在维持性血液透析患者急救护理中应用及效果。方法：回顾性分析本科室2014年1～5月维持性血液透析患者急救护理资料，成立持续质量改进小组，制定改进方案，在加强理论、操作培训的基础上，开展小组式急救情景模拟演练，并以急救护理质量、护士各项考核成绩等指标评价效果。结果：实施持续质量改进后急救护理质量和护士各项考核成绩显著提高（P＜0.01）。结论：持续质量改进提高了护士急救理论和操作技能，提升了血液透析急救护理质量，增强护理团队凝聚力。

持续质量改进；血液透析；急救护理

在我国终末期肾病的发病率在10/10万以上，血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗措施之一[1]。在血液透析的过程中极易发生各种急性并发症，且这种并发症发生快，病情重，不立即处理常危及患者的生命。在争分夺秒的抢救现场，急救护理人员的娴熟技能、医护配合的协调与高效直接关系到抢救的质量和抢救成功率[2]。持续质量改进（CQI）是一种经典的质量管理方法，在以往的全面质量管理基础上关注了过程环节的质量控制[3]。在透析过程中护士承担的任务和责任是很大的，血液透析中急性并发症的观察和处理直接关系到透析患者的生存质量和护理安全。虽然血液透析护士经过护理技能的培训与考核，但在实际的抢救过程中，更多注重操作步骤和流程，忽略配合与协调，临床应急抢救能力较低。……