谭莉平（综述） 陆建常（审校）

广西民族医院放射科 南宁 530001

脑内海绵状血管瘤（cavernous angioma，CA）属先天性隐匿性血管畸形，以单发病灶最常见，出血风险较高，因CA临床表现不典型，CT或DSA检查容易被漏诊。随着MRI技术的发展和广泛应用，CA的发现率有了很大提高，然而MRI常规序列对CA的诊断仍存在一定局限性，磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI））是近年来 发展起来的一种新技术，利用组织磁敏感性的差异产生图像对比，显示微静脉、微钙化、血液代谢产物、铁沉积等病灶的敏感征象，使CA的诊断水平得到了明显提高，笔者就近年来SWI对CA的诊断价值作一综述。

1 CA的临床、病理基础及常规MRI检查的诊断价值

CA可发生于任何年龄，好发于青壮年，在临床上可无症状或表现为癫痫、头痛、出血、局灶性神经缺损（与病变的大小和部位有关）［1］，其中癫痫是CA最常见的症状。CA是由密集而扩大的薄壁血窦样血管构成，MRI增强扫描瘤体表现为不均匀强化或无明显强化，并不具备特征性表现。血窦间有神经纤维分隔，没有或极少有正常神经组织，因此并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形［2］，由于畸形血管团内的血液流速缓慢，容易形成血栓和钙化，因而DSA较难发现，故又称隐匿性血管畸形，约占脑血管畸形的7%。CA可发生在脑的任何部位，80%位于幕上，最常见于额、颞叶深部髓质区、皮髓质交界区和基底节区，20%发生在脑干，以桥脑为主［3-4］。病灶常为单发，少数为多发，形态呈结节状、桑葚状、类圆形，边缘清晰，均无明显瘤周水肿及占位效应。……