李 恒

广西北流市人民医院 北流 537400

1 资料与方法

1.1 一般资料 18例患者中有男26例，女16例，左踝关节17例，右踝关节25例，年龄22～61岁，平均42岁，随机分为实验组和对照组，每组各21例。所有患者均有踝关节疼痛的症状，日常行走以及活动受到限制，关节呈现肿胀，需要实施全踝关节置换手术。所有患者在入院后进行详细的临床检查，所有患者的腓总神经传导速度比正常人的速度明显减慢，支配的肌纤维产生震颤等症状。2组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：对照组患者不实施手术，全部借助足托、小腿石膏托的帮助使踝关节处于正中位，以帮助患者踝关节神经系统的恢复；同时向患者给药维生素B1、利用电针刺激等治疗手段对患者的神经实施恢复性治疗，并辅助以肌力训练。其中21例患者中有16例在7～11周恢复正常状态，另外5例病患在进行超过3个月的治疗后其腓总神经仍有障碍，因此继续实施神经探查并进行进一步的治疗。（2）观察组：均实施手术治疗。手术步骤：首先将患者的皮肤切口、并实施深筋膜，腓总神经进行观察。患者的腓总神经整体出现水肿症状且颜色暗淡，受到了骨痂的压迫；接着探明原因，对腓总神经实施处理，将其从骨痂的压迫下解放出来，缓解筋膜的紧张状态，并实施骨痂刮除手术等。在手术完成后的3d实施抗生素的治疗，预防感染。借助足托、小腿石膏托的帮助使踝关节处于正中位，以帮助患者踝关节神经系统的恢复；……