王亚楠，王静平

（中日友好医院 眼科，北京 100029）

2013年11月我科收治1例因乳腺癌术后8年、骨转移5年行希罗达维持化疗已2年余的患者，因右眼黄斑前膜牵拉性视网膜脱离行眼科手术，手术时为本周期化疗d3。对长期服用化疗药的肿瘤患者，重点应加强对化疗药不良反应的观察和护理。我们通过有效的护理措施，患者住院期间未发生感染及眼内炎，未因反复高热导致并发症及意外事件，现报告如下。

1 病例介绍

患者女，46岁。因双眼视物不清1年，右眼视力下降伴眼前固定黑影遮挡1月余且近期加重，为进一步手术治疗收入院。既往史：高血压6年，入院Bp 150/90mmHg；，乳腺癌术后8年，骨转移5年；无过敏史及家族史。患者入院时意识清楚，有视力障碍，无听力障碍，生活部分依赖，肢体活动自如，无压疮。食欲正常，吞咽咀嚼正常。患者入院时情绪低落，部分了解自身疾病状况。专科检查：视力：右眼眼前/手动，左眼：0.6；眼压：右眼 14mmHg；左眼16mmHg。 实验室检查：血钾 3.1mmol/L，WBC 2.78×109/L，Neut 1.38×109/L，中性粒细胞 1.38×109/L，RBC 3.47×1012/L。诊断：右眼黄斑前膜牵拉性视网膜脱离，老年性白内障。

2 护理

2.1 术前护理

（1）心理护理：患者担心预后不良会影响工作和生活，因而对治疗缺乏信心，出现焦虑情绪致思想负担沉重。此时应耐心、细致地向患者介绍手术目的、方式及注意事项，缓解其悲观低落情绪，以配合手术的顺利完成。同时列举成功病例让患者树立信心，消除其紧张、畏惧心理，使其积极配合完成检查和治疗。

（2）健康教育和体位的护理：嘱患者进食易消化、清淡、营养丰富的饮食。……