徐雅萍，胡向楠，王焕军

（中日友好医院 骨关节外科，北京 100029）

单髁膝关节置换术（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）通过对胫股关节单侧病变间室进行表面置换，达到缓解患者疼痛、改善功能的目的，是治疗单室间膝关节病变的一种有效手术方式[1]。快速康复外科 （fast-track surgery，FTS）已被国外成功实践于髋膝关节置换术[2，3]。 我科对2015年1月～6月施行UKA患者中的15例予以护理干预，患者均实现术后24h内床边活动，未出现早期并发症，效果满意，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

15例患者中男3例、女12例，平均年龄60.91岁。共计15膝，所有患者均符合UKA的适应证。患者住院期间由同一组医师管理，术中由同一位主任医师主刀，均采用微创小切口UKA。

2 UKA患者应用FTS理念的护理

FTS是指在术前、术中及术后应用已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复；许多措施已在临床应用，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等[4]。

2.1 术前护理

传统的UKA术前护理常规是：（1）入院介绍：医院环境、必备设施、主管医师、责任护士、探视、安全、休息等制度。（2）完善术前检查：如血尿便常规、肝肾功能、血电解质、血糖及凝血功能、感染性疾病筛查、胸片、心电图、膝关节X片、必要时行MRI检查、术前可备自体血和配异体血，并说明检查目的及注意事项，取得患者及家属的配合。（3）介绍疾病相关知识及TKA治疗护理要点。（4）对择期手术患者行术前指导，协助完成饮食、皮肤、药物及胃肠道等方面的准备工作；训练患者在床上饮食及排便、排尿，同时发放功能锻炼手册，予以指导。……