谢 颖 ，赵 宏 ，龙恩武

（1．四川省第四人民医院临床药学室，四川 成都 610016； 2．中国人民解放军海军机关门诊部，北京 100841；3．四川省医学科学院·四川省人民医院药学部，四川 成都 610072）

哌拉西林与他唑巴坦制成复方制剂（哌拉西林他唑巴坦钠） 可使耐药菌恢复原有敏感性，并拓展药物抗菌谱，对一些革兰阳性菌也有效，使其在医疗机构尤其是基层医疗机构治疗敏感菌所致下呼吸道、腹腔、妇科、泌尿感染等方面得到了广泛应用，也成为许多中、重度细菌感染性疾病治疗指南的推荐方案之一[1－2]。但在致药物热的β－内酰胺类抗菌药物中，有1／3～1／2由哌拉西林及其复合制剂引起，最常见的就是哌拉西林他唑巴坦[3]。患者一旦出现药物热，若临床对此重视不够，则易误判为感染控制不佳而换药或联合用药（如氟喹诺酮类、氨基苷类等），甚至升级使用更广谱抗菌药物（如碳青霉烯类、替加环素等），非但对治疗无益，反而更易滋生耐药菌。为提升临床对哌拉西林他唑巴坦钠致药物热的重视程度及辨别能力，本研究中对3家医疗机构临床药学科收集的30例由哌拉西林他唑巴坦钠致药物热患者的临床表现及实验室检查结果进行相关分析，希望能为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1．1 药品资料

本研究为回顾性研究，涉及致“药物热”的哌拉西林他唑巴坦钠，包括：国产哌拉西林他唑巴坦钠，石家庄药业有限公司，规格为每瓶 2．25 g，批号为 037130106和 037130953；上海新亚制药有限公司，规格为每瓶2．25 g，批号为140603；……