王 辉河南省建筑医院 郑州 450002

多层螺旋CT脑血管成像技术的临床应用

王 辉
河南省建筑医院 郑州 450002

目的 分析多层螺旋CT脑血管造影成像技术及临床应用价值。方法 选取我院2012-12-2013-12收治的55例疑患有脑血管病变或脑肿瘤的患者为研究对象，对所有患者进行多层螺旋CT脑血管造影成像检查。结果 所有检查病例均能通过多层螺旋CT脑血管造影成像清楚地显示1～4级脑血管结构，多层螺旋CT扫描能在短时间内准确的完成各项数据的采集工作。结论 多层螺旋CT脑血管造影成像能够比较准确显示脑血管的状况，从而为临床医师诊断及治疗提供更多有价值的参考数据，具有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT脑血管造影成像；技术；临床诊断；应用价值

随着近年来影像学诊断技术的发展，CT脑血管造影更得到了广泛应用，其检测水平也大大提高，可以非常准确地、清楚的显示出颅内的血管病变［1］。为进一步分析多层螺旋CT脑血管造影成像技术的临床应用价值，选取我院收治的55例疑有脑血管病变或脑肿瘤患者行CT脑血管造影检查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012-12-2013-12收治的55例疑有脑血管病变或脑肿瘤患者，男33例，女22例；年龄9～74岁。所有患者均表现出不同程度的头痛、头晕等其他不适，经临床观察高度怀疑颅内脑血管病变，均经常规CT平扫和多层螺旋CT脑血管造影成像检查证实。

1.2 方法

1.2.1 扫描仪器：由美国GE公司生产的16排HiseedNx/i扫描机。

1.2.2 扫描过程：扫描过程可以分为两个部分：原始图像数据采集和图像后处理。

1.2.2.1 原始图像数据采集：患者平卧，进行颅脑定位和平扫，在此基础上确定CT脑血管造影成像颅底至颅顶的各个扫描参数：X线管电压120kV，电流大小自动设置，兴趣区扫描层厚1mm，在此过程中需使用非离子型对比剂，剂量60～80mL，注射流速3.5mL/s，利用高压注射器进行流程控制注射，扫描延迟时间10～15s［2］。

1.2.2.2 图像后处理：对于图像后的处理首先是选定扫描区中心层面，然后采用静脉注射方式注射10mL对比剂再进行连续扫描，层厚1mm，速度1s，共计20层，扫描过程中同步注射对比剂，最后作时间-密度曲线，以曲线上血管内对比剂充盈的最高峰作为扫描延迟时间。

1.3 血管造影成像技术 该项技术根据脑血管病变的特点合理应用各种后处理。完成图像扫描后会生成相应的图像到管理系统中，工作人员将压缩后图像传至工作站，并对二维原始图像进行编辑，通过在相应的工作站上对颅脑CT脑血管造影成像原始扫描图像进行后处理，目前的处理方式主要是多平面容积重组、容积重建、最大密度投影、表面遮盖法重建处理，处理完成之后便可以对图像质量进行分析评价［3］。

2 结果

所有患者经CT脑血管造影成像能够清晰、准确的显示1～4级的脑血管结构，大脑的前、中和后动脉主干及其分支图像也能够很清楚直观的显示出来，为临床医师诊断提供有力的资料。本组中经CT脑血管造影成像检查9例患者为脑动脉瘤，5例为脑动静脉畸形，诊断结果与DSA一致。

3 讨论

3.1 扫描技术 首先是需要设计合理的ＣＴ脑血管造影成像扫描方案，这样才能确保脑血管图像符合需要，并能够提升图像的质量；在扫描的过程中扫描层厚度与重建后得到的脑血管图像质量呈正相关性；通过本次研究可以看出，扫描前设置的各项参数对扫描结果有着很大的影响，各参数之间也互相影响。比如螺距的大小就决定了扫描范围，即螺距越小，兴趣扫描范围也就越小。扫描的范围是以病变的部位为中心，根据扫描环境实际情况确定扫描范围。本组患者中有ｌ例头皮血管畸形，设置的扫描层厚为２ｍｍ，在扫描的过程中相应的增大螺距，最终得到了患者颅基底部至顶部范围的ＣＴ脑血管造影成像图像。如果将螺距值减小，其扫描范围也就缩小，得不到全面的图像，但可提高后处理图像的质量。

3.2 脑血管成像技术 CT脑血管造影成像是随着科学技术和医疗水平的进步与发展，建立在影像学基础上的一种新型血管成像技术，这种方法也是被世界各国共同承认的方法，在临床上广泛应用于脑部疾病的重要检查和诊断。CT脑血管造影成像技术最大的优势便是可以将脑血管的各种状况较准确、清晰地显示出来，同时还可以评价狭窄程度、发生的部位以及侧支循环情况，从而为临床医师诊断提供可靠的依据，它对于脑血管疾病的诊断有着至关重要的作用。这种技术也是在颅脑常规平扫基础上发展起来的，它通过结合血管三维重建并对CT扫描的质量和效果进行增强，通过增强扫描和重建处理两个步骤有效的提高了图像的质量，使最终所得的图像能够直观的显示脑血管的病理变化，临床医师还能够对局部病灶的全貌进行观察分析，从而获得较准确、全面的诊断报告［4］。

总而言之，CT脑血管造影成像技术的应用有效的提高了脑血管疾病的诊断效率，它以信息量大、无创等优势成为了脑部疾病诊断的重要工具，这种方式与传统的单螺旋CT相比具有更快的扫描速度和更深的扫描层厚度，并融合了时相捕捉及重建技术，使得扫描图像更加清晰、全面，在现在具有广阔的应用范围，在未来也具有广阔的发展前景。

［1］田恩照，李春丽.64排螺旋CT脑血管造影与MRI脑血管成像的临床应用价值的研究［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：197.

［2］邢桂荣.多层螺旋CT脑血管造影成像技术探讨［J］.内蒙古医学杂志，2013，45（1）：34-36.

［3］郭天畅，杨泽年，林建勤，等.16层螺旋CT脑血管成像在颅内破裂性动脉瘤诊断中的临床应用［J］.临床和实验医学杂志，2009，8（7）：43-45.

［4］张殿波，宋金国，徐兵，等.16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值［J］.中国CT和MRI杂志，2010，8（5）：15-17.

（收稿2014-11-13）

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1673-5110（2015）21-0113-01