黄升峰李展振张海存吴沧陆黄 明

经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合臭氧注射治疗颈性眩晕临床观察

黄升峰1李展振2张海存2吴沧陆2黄 明2

颈性眩晕；低温等离子；消融术；臭氧

颈性眩晕是指由颈源性因素引起的以眩晕为主的综合征[1]，临床上常伴有颈肩部酸胀痛、头痛、呕吐等症状，是骨外科常见的一种疾病，其发病机理一直存在较大的争议，目前也没有特异的治疗手段。笔者应用经皮穿刺低温等离子髓核消融术联合颈椎间盘内臭氧注射治疗颈性眩晕66例，取得满意临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年12月—2013年12月浙江省舟山市定海广华医院脊柱外科颈性眩晕患者66例，男37例，女29例；年龄26～72岁，平均46.3岁；病程7个月～10年，平均32.4个月。多有长期伏案工作史、颈部外伤史或高枕史。临床表现不同程度的眩晕。MRI影像学资料明确诊断为颈椎间盘突出症，其中C3～4 3例，C4～5 8例，C5～6 11例，C6～7 7例；连续多节段C3～4+C4～5 8例，C4～5+C5～6 6例，C5～67+C6～7 6例，C3～4+C4～5+C5 5例，C4～5+C5～6+C6～7 3例，跳跃式多节段C3～4+C5～6 4例，C3～4+ C5～6+C6～7 5例。

1.2 入选标准 符合以下手术适应证：①反复发作的眩晕（常与转颈或屈颈等颈部位置变化有关，持续时间数分钟至数小时）；②眩晕者常伴有头痛、枕颈肩痛、一侧或双侧上肢麻木及恶心呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊等交感神经刺激症状；③排除眼源性、耳源性及心脑血管、神经内科等疾病所致眩晕；④颈椎X线、CT或MRI检查均显示不同程度的颈椎退行性变及颈椎间盘突出，无椎管狭窄及严重的脊髓压迫等征象。排除有以下手术禁忌证者：①颈椎间盘脱出或钙化者；……