赵建彬

（珠海市第二人民医院，广东珠海519020）

喷他佐辛致罕见高血压样症状1例

赵建彬

（珠海市第二人民医院，广东珠海519020）

1例71岁女性患者因多发脊柱骨折入院，住院期间给予喷他佐辛注射液30 mg，im对症治疗，约5 min后出现高血压样症状，血压156/95 mmHg，对症治疗后缓解。考虑为喷他佐辛引起的不良反应，该药对心血管系统可能存在“双向效应”，相应物质基础可能分别为组胺和儿茶酚胺。提醒临床医师在使用喷他佐辛时，需密切关注其对血压的“双向效应”，对症处理时宜选择速效、短效的降压药。

喷他佐辛注射液；高血压样症状；不良反应

1　病例

患者彭某，女，71岁，因摔伤致全身多处疼痛、活动受限3 h余，于2013年10月3日入院。入院诊断为：多发脊柱骨折、骨质疏松症、头皮血肿。患者否认“肝炎、结核”等传染病史，否认“糖尿病、高血压”病史，否认药物及食物过敏史。查体：体温36.8℃，心率90次/min，呼吸19次/min，血压128/75 mmHg，神志清楚，查体合作，头颅未见畸形，枕部可及一大小约2 cm×2 cm血肿，轻压痛。专科检查：脊柱侧弯畸形，胸11～12、腰1棘突压痛，扣击痛。余无明显异常。

10月9日，患者因腰痛难忍，值班医师给予喷他佐辛注射液30 mg，im，约5 min后，患者诉眩晕、胸闷、心悸等不适症状，立即监测血压，156/95 mmHg。考虑为药物所致血压升高，立即嘱患者卧床休息，心电监测，并给予卡托普利片舌下含服12.5 mg，并继续密切监测血压、心率等指标。20 min后，头痛、胸闷和心悸症状消退，血压平稳下降至135/80 mmHg。追问患者，再次否认高血压病史，否认药物及食物过敏史。其后住院期间，患者未再次出现类似上述不适症状，考虑为喷他佐辛所致高血压样症状。……