周长鑫　周长勇

（1黎平县人民医院，贵州黎平557300；2榕江县人民医院，榕江557200）

2014年我院常见革兰阴性菌的耐药性分析

周长鑫1周长勇2

（1黎平县人民医院，贵州黎平557300；2榕江县人民医院，榕江557200）

目的：了解我院2014年4-12月革兰阴性菌的分离率及耐药性，以促进我院革兰阴性菌感染的预防和治疗，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对我院2014年4-12月微生物检验科分离的菌株进行药敏试验，采用迪尔公司生产的DL-96Ⅱ半自动细菌测定系统及药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，统计分析细菌培养及体外药敏试验数据。结果：共分离出731株细菌，革兰阴性菌504株（68.9%），革兰阳性菌227株（31.1%）。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌38株（42.2%），ESBLs肺炎克雷伯菌18株（18.0%）。革兰阴性杆菌是临床的主要致病菌，其中肺炎克雷伯菌（100株，19.8%），大肠埃希菌（90株，17.8%），铜绿假单胞菌（31株，6.15%），鲍曼不动杆菌（31株，6.15%），阴沟肠杆菌（28株，5.56%），占革兰阴性菌的前5位，肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为1.0%～7.1%，0.0%～2.0%，0.0%～2.2%，0.0%～24.4%，2.0%～7.1%，2.0%～7.1%，6.7%～ 17.9%，对头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林、复方磺胺甲唑（除肺炎克雷伯菌）都表现为极高的耐药，耐药率大于50%，非发酵菌（铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌）检出相同，其中鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、多黏菌素B、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星高度敏感（敏感率＞80%），对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.6%和19.4%，对其余抗菌药物耐药情况严重，铜绿假单胞菌仅对多黏菌素B、诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星敏感性较高（敏感率＞80%），对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.8%和22.6%，对其余抗菌药物耐药情况严重。……