赵敏　孙瑞芳　赵学增

（民航总医院药剂科，北京100123）

中国药师干预对糖尿病患者用药依从性影响的系统评价

赵敏孙瑞芳赵学增

（民航总医院药剂科，北京100123）

目的：系统评价国内由药师开展的药学干预对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响。方法：计算机检索Pubmed（1993-2013）、中国期刊全文数据库（CNKI，1993-2013）、维普数据库（VIP，1993-2013）和中国生物医学文献数据库光盘版（CBMdisc，1993-2013），按纳入、排除标准收集相关文献，对其进行资料提取和方法学质量评价，使用Revman 5.2软件对资料进行Meta分析。结果：共纳入13个随机对照研究，均为中文文献，方法学质量不高。Meta分析显示：药师开展的药学干预对糖尿病患者的用药依从性［RR=1.83，95%CI（1.32，2.53），P=0.000 2］、空腹血糖［SMD=-2.82，95%CI（-4.49，-1.14），P=0.001］、糖化血红蛋白［SMD= -1.58，95%CI（-2.58，-0.57），P=0.002］的影响有统计学意义。对餐后2小时血糖［SMD=-3.12，95%CI（-6.69，0.45），P=0.09］、药品不良事件发生率［RR=0.45，95%CI（0.17，1.14），P=0.09］的影响无统计学意义。结论：药师开展的药学干预能提高糖尿病患者的用药依从性，改善血糖控制。但仍需要开展大规模设计良好的随机对照研究和更长时间的随访来进一步验证。

药师；药学服务；Meta分析；糖尿病；依从性

糖尿病是临床中常见的一种慢性疾病。据国际糖尿病联盟（IDF）最新统计，2013年全球有糖尿病患者3.82亿人，预计到2035年，全球将有5.92亿人受到糖尿病的困扰［1］。我国情况也不容乐观，中华医学会糖尿病学分会调查发现，中国糖尿病患病率高达9.7%，全国糖尿病患者近1亿［2］。中国已成为全球糖尿病增长最快的地区。糖尿病患者常合并多种疾病，需要多种药物长期治疗，用药方案的复杂性，患者对药物治疗的重要性及疾病认知不足等影响用药依从性，可使血糖控制不良，药品不良反应发生率增高。……