刘英，陈欣，江霞

(天津医科大学一中心临床学院，天津300192)

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是由餐后肠道L型细胞分泌的肠激素相关肽，其通过调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，促进胰腺β细胞的增生、增殖并抑制其凋亡，并通过抑制胃的排空以及食物的摄入来调节血糖稳态［1，2］。利拉鲁肽作为GLP-1类似物的代表，目前被应用于2型糖尿病的临床治疗中。近些年随着对GLP-1及其受体的不断深入研究，还发现其对心血管系统具有良好的保护作用。本研究对比观察了不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者的效果，为临床用药提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2011年4月～2013年4月天津医科大学一中心临床学院门诊及住院2型糖尿病合并冠心病患者60例，其中男30例、女30例，年龄(57±12)岁，病程(9±6)a。各组病例均符合美国糖尿病学会(ADA)2005年公布的糖尿病诊疗标准［3］及2006年欧洲冠心病年会公布的诊断标准。排除1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病，怀孕、哺乳期、有妊娠计划的妇女，半年内曾有减肥药物应用史，肝肾功能检查异常，既往发作过急、慢性胰腺炎，有肿瘤病史及其他各种严重疾病，医师认为不宜人选者。依据利拉鲁肽不同给药剂量分为A、B和C组，每组20例;3组性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P均＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 A、B、C组分别注射利拉鲁肽0.6、1.2、1.8 mg/次，3 组均有专职人员指导饮食、运动、利拉鲁肽注射技术、指血血糖监测方法(所有指血血糖均由拜耳血糖仪测定)、低血糖及不良事件记录处理等。……