刘 言

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院皮肤科，黑龙江　大庆　166200）

中西医结合治疗日光性皮炎接触性皮炎的疗效观察

刘 言

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院皮肤科，黑龙江大庆166200）

目的 观察中西医结合治疗日光性皮炎接触性皮炎的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的日光性皮炎患者和接触性皮炎患者共200例，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察并对比两组患者的平均痊愈时间与疗效。结果 观察组的平均痊愈时间为（3.46±1.21）天，显著低于对照组的（5.27±2.34）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为99.00%，显著高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗日光性皮炎接触性皮炎，可以缩短痊愈时间，疗效显著，值得推广应用。

中西医结合；日光性皮炎；接触性皮炎；疗效

日光性皮炎又称晒伤或晒斑，常见于春末夏初，多发于妇女、儿童、水面工作者及滑雪者［1］。接触性皮炎是皮肤粘膜接触某种过敏性物质，在接触部位发生红斑、丘疹、大疱或水疱［2］。本次研究选取我院收治的日光性皮炎患者和接触性皮炎患者200例，分析中西医结合治疗日光性皮炎接触性皮炎的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的日光性皮炎患者和接触性皮炎患者共200例，随机分为对照组与观察组，各100例。所有患者均符合皮炎的诊断标准。对照组：日光性皮炎患者：接触性皮炎患者=68：32；男35例，女65例；年龄18～40岁，平均年龄（23.80±5.30）岁。观察组：日光性皮炎患者：接触性皮炎患者=63：37；男38例，女62例；年龄19～42岁，平均年龄（25.5±5.1）岁。所有患者及其家属在进行研究前均对研究内容以及研究目的有所了解，且均已自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄以及病种等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者用药前均对皮炎部位进行清洗消毒，具体用法：使用无菌高压碘伏棉球清洗周围，再用双氧水棉球进行擦拭，用无菌棉球擦拭干再用药。

对照组采用西药治疗，具体用法：维生素B1、B6各10片，地塞米松5片与赛庚定10片，均碾磨成粉末状；外加肤轻松软膏1支，清凉油2盒；将西药片剂的粉末与肤轻松软膏、清凉油调制均匀后涂抹于患处，四周超出患处1 cm，3次/d。

观察组在对照组的基础上添加中药，具体用法：将冰片5 g进行碾磨成粉，加入西药片剂的粉末中，与肤轻松软膏、清凉油调制均匀后涂抹于患处，待3天后好转结痂，痂脱落后痊愈。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组皮炎患者的平均痊愈时间与疗效。

显效：红斑、水肿、皮疹、水疱等症状消失，破损处结痂。有效：红斑、水肿、皮疹、水疱等症状改善，破损处好转。无效：红斑、水肿、皮疹、水疱等症状未改善，破损处无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组患者的平均痊愈时间为（5.27±2.34）天，显效52例（52%），有效36例（36%），无效12例（12%），总有效率为88%。观察组患者的平均痊愈时间为（3.46±1.21）天，显效72例（72%），有效27例（27%），无效1例（1%），总有效率为99%。观察组患者的平均痊愈时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

日光性皮炎主要是经过日光的中波长290～320 μm的紫外线照射后，发生局部光毒性造成的皮炎［3］。接触性皮炎分为变态反应性与原发性刺激，变态反应性是指接触该物质致敏后，再次接触时发生皮损反应造早期治疗对疗效起到积极的作用。临床上认为，利用中西医结合疗法，对类风湿性关节炎的远期疗效更有保障，口服西药只能暂时性止痛，而通过中医调节患者机体，使沉积邪湿得以发散于外，代谢而出，真正改善患者病因，减少发作次数，从而达到疗效。本次研究中，在常规西医治疗基础上，加以口服羌防通痹汤配合针灸治疗，羌活、独活、威仙灵等药材具有温经散寒、祛风除湿的功效；当归、土憋虫则可活血化瘀、通经止痛；蜈蚣能起到祛风、消肿的作用［4］。将以上药材合用，以水煎服，可对肩关节周围炎患者起到消水肿、解疼痛、通经络、祛湿邪的治疗效果［5］。同时对肺俞、百劳、心俞、膏盲等穴位予以针灸治疗，可有效增强局部血液循环，让气血攻于一处，针对性的化解沉湿，解痹通经，消除炎症，通络活血，以改善机体气血，补气元气，对抗外湿邪，达到治疗目的。加以西医口服布洛芬缓释胶囊消炎镇痛，缓解患者痛苦，疗效显著。

综上所述，类风湿性关节炎患者应用西医口服布洛芬缓释胶囊配合中医口服羌防通痹汤加针灸相关穴位，疗效显著，值得临床推广。

［1］ 赵文君，崔爽爽，邢国胜，等.类风湿关节炎滑膜成纤维细胞对T淋巴细胞生物学行为的干预作用［C］.第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集，2012：433.

［2］ 郑新春，杨德才.薏芎除湿胶囊治疗类风湿关节炎疗效观察［C］.全国第十一届中西医结合风湿病学术会议论文集，2013：101-102.

［3］ 岳 涛，钮晓音，陈广洁，等.重组抗肿瘤坏死因子-α人鼠嵌合单克隆抗体对类风湿关节炎患者的疗效及其Th细胞亚群的影响［J］.中华风湿病学杂志，2012，16（7）：481-485.

［4］ 万剑斌，熊志强，孙 婧，等.针刺八邪穴联合西药治疗类风湿关节炎手指关节疼痛临床疗效观察［C］.全国第十届中西医结合风湿病学术会议论文集，2012：146-147.

［5］ 刘喜德，洪旭涛，蔡 龙，等.抗环瓜氨酸肽抗体阳性和阴性类风湿关节炎患者外周血单个核细胞基因表达谱差异的研究［J］.中华风湿病学杂志，2012，16（5）：338-342.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.104.02