宋剑辉

（阳泉市第一人民医院心血管内一科，山西　阳泉　045000）

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

宋剑辉

（阳泉市第一人民医院心血管内一科，山西阳泉045000）

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 选取我院2014～2015年收治的冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组总胆固醇、三酰甘油下降幅度优于对照组，疗效显著。结论 冠心病患者采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，疗效十分明显。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

本文选取我院收治的冠心病患者50例，采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014～2015年我院收治得冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为对照顾和观察组，各50例。年龄45～75岁，平均年龄（61.25±5.28）岁。其中男58例，女42例，病程2～15年。

1.2治疗方法

两组患者均进行常规治疗，通过采用硝酸酯类、抗血小板药物、钙离子拮抗剂以及β-受体阻滞剂等治疗一周后通过动态心电监护或者体征观察患者的血压和临床变化情况。对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗：3次/d，20 mg/次［1-2］。观察组在常规治疗基础上采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗：曲美他嗪：3次/d，20 mg/次；阿托伐他汀：口服，睡前1次，20 mg/次。两组共治疗两个月，随访至少6个月。

1.3疗效判定标准

显效：患者心绞痛症状完全缓释，总胆固醇和三酰甘油指数恢复常态。有效：治疗后患者的心绞痛发病率降低了50%以上，总胆固醇和三酰甘油指数稳定；且心电图检查发现患者心脏正常。无效：患者的临床症状没有变化。总胆固醇的正常范围是2.4～5.5 mmol/L，理想的甘油三酯应低于1.70 mmol/L，＞1.70 mmol/L则需要改变生活方式，增加运动量，合理饮食；＞2.26 mmoL则需要药物控制。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效对比

观察组显效35例，有效12例，无效3例，总有效率为94%。对照组显效10例，有效15例，无效15例，总有效率为70.00%。

2.2将冠心病患者总胆固醇和三酰甘油治疗前后的变化情况

观察组治疗前的总胆固醇为（6.07±0.57）mg/dL、三酰甘油为（2.95±0.54）mmol/L，治疗后总胆固醇为（4.19±0.45）mg/dL、三酰甘油为（1.53±0.42）mmol/L；对照组治疗前总胆固醇为（6.04±0.49）mg/dl、三酰甘油为（2.85±0.49）mmol/L，治疗后总胆固醇为（5.19±0.43）mg/dL、三酰甘油为（2.19±0.47）mmol/L；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

两组患者的临床调查结果显示，冠心病患者的治疗过程中，他汀类药物能够有效降低脂蛋白胆固醇，使患者的血脂得到有效调节，从而减少了心血管疾病复发率和死亡率，他汀类药物对治疗冠心病有显著的疗效，应该普及运用于冠心病的治疗及预防中［3］。曲美他嗪与阿托伐他汀都属于他汀类药物。

曲美他嗪是一种代谢治疗药物，具有一定的心肌细胞保护功能，通过抑制辅酶A来抑制脂肪酸代谢，将代谢转为高效的葡萄糖氧化；通过干预磷脂代谢来改善肌醇利用率；缓解了患者缺血时因为乳酸大量聚集而造成的心肌内钙、钠累积情况，以此来保护心脏收缩。常见且具有代表性的他汀类药物是阿托伐他汀，它既有调节血脂的功能，又具有抗动脉粥样硬化的作用，除此以外它还具有降脂的功能，能够降低患者的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，并且对肝功能的影响较小。两者合用能够对冠心病患者的血脂、血液流变学和心功能起到较好的改善作用。

综上所述，对冠心病患者采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗疗效显著，它既有效的调节了患者的血脂，又缓解了动脉硬化的过程，值得推广应用。

［1］ 王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，（10）.

［2］ 王晓冬，曾 波，许春平.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心脏功能的影响［J］.疑难病杂志，2015，（4）.

［3］ 冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响［J］.中国基层医药，2014，21（2）.

［4］ 曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析［J］.吉林医学，2014，01：96-97.

［5］ 穆瑞斌.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察［J］.中国现代医生，2014，03：51-53.

本文编辑：杨 志

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.023.011.02