宁晓婷，肖 音（齐齐哈尔市公安医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

宁晓婷，肖 音
（齐齐哈尔市公安医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 研究心脏B超在临床上对诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的冠心病患者50例作为研究对象，进行心脏B超检查，再以冠心病的金标准进行诊断，对两种诊断结果进行比较。结果 与冠状动脉造影诊断标准进行比较，B超诊断冠心病准确度为87%，有较高的特异性。结论 心脏B超诊断冠心病，简单方便，准确度高，值得临床广泛应用。

心脏B超；冠心病；节段性室壁运动异常；临床研究

冠心病是常见的一种心脏疾病，近年来冠心病在我国的发生率越来越高，由于其性质，也被称为缺血性心肌病。现阶段，诊断冠心病准确率最高的冠状动脉造影，可以作为超声检查的对比标准。本文通过对B超诊断标准来进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的冠心病患者50例作为研究对象，均经过本人同意进行实验研究。其中年龄45～67岁，平均年龄54岁；男48例，女52例。两组患者年龄、性别以及其他器质性疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

所有患者均采用冠状动脉造影的方式对其进行诊断，因为冠脉造影是诊断冠心病的金标准，才能够对实验有充分的意义。冠脉造影要用专业的介入人员按，照执行标准严格操作，保证诊断的准确性。

1.2.2 B超检查方法

在心脏超声检查之前，取平卧休息，保持情绪稳定，等待医生进行超声检查。首先，对患者的心脏切面、胸骨旁左心室长轴切面和其系列短轴切面进行检查，再对左心室壁节段进行划分，分别为9、16以及20节段。对各个切面的运动进行全面的检查，对有异常运动的图像进行截取，以供进行分析诊断。最后根据所得资料来进行超声诊断。

1.3 统计学方法

本次实验所得的数据均采用统计学软件SPSS 15.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者中，左心房的内径＞40 m 24例，左心室舒张末期的直径＞55 mm 14例，左心房内径和右心室内径均大于正常范围18例，主肺动脉内径＞26 mm并且左心房内径＞40 mm 18例，右心室流出道＞30 mm，并且其他指标均大于正常范围13例，明确诊断87例，诊断准确率为87%。未明确诊断13例，属诊断模糊病例，诊断准确率很高，可以作为诊断的常用方式。

3 讨 论

随着我国小康社会的逐渐发展，我国国民生活水平也得到了极大提高，由于人们的饮食习惯不好，高盐高脂饮食给身体带来太多伤害，很多中老年人都患上冠心病。心脏疾病犹如定时炸弹，很容易威胁到人们的生命安全［1］。冠心病就是冠状动脉粥样硬化，在不发作的时候，可以很稳定。但是在诊断的过程中，若非发作急性期，通常心电图无任何的特殊表现，心脏B超检查是否可以得到明确的诊断是要完成的研究任务。

在临床上，冠心病通常表现为胸痛，可缓解并且服用硝酸甘油有效。冠心病由于冠状动脉硬化，一旦发生栓子脱落，就很容易发生心肌梗死，危及生命。若患者的类型为稳定性心绞痛，通常可以应用B超来进行检查与判断。但是，如果是不稳定型心绞痛，如果平时无明显的症状，和临床情况不太相符，通常心电图也很难查出结果，这样就需要在冠心病发作时，对患者进行超声检查，才能做出准确的临床诊断［2］。

提到心脏检查，很多人第一反应就是心电图检查，事实确实如此，心电图的检查是最简单方便并且具有代表性的，并且对患者的伤害及其微小。心电图检查对于心律失常以及心肌缺血等疾病诊断十分明确，但是对于冠心病往往得不到理想的效果。在平时的心电图检测中，由于时间不符，病情平稳其病变很难得到完整的表现，发挥不出应有的功效。近年来，对于冠心病，可以应用24 h动态心电图，可以随时记心脏疾病作为影响生命健康的重要疾病，应该做到早发现，及时积极的治疗，即便不能痊愈，也要尽量延缓病情，提高患者的生活质量。任何疾病都有其最适合的诊断方式，虽然很多高新的技术可以给予更加明确的诊断，但是要遵守最适选择，选取经济实惠，切实有效的检验方式。虽然超声是多年前兴起的检查方式，但是实践证明其至今切实有效，是初步诊断的不二选择，值得临床采纳。冠心病的问题我们应该给予足够的重视，社区医院应该充分发挥其功能，对居民进行体检，尽量满足每年1次都免费服务，帮助患者发现疾病，控制疾病，保障社区居民额健康。以超声检查检测居民健康，共建和谐社会［4］。

录心脏情况。但是动态心电图耗时长，不方便，很难得到应用，一般情况下不做选择［3］。相比较而言，心脏B超就方便多了，可以更加直观的反映心脏的情况。

综上所述，在进行疾病诊断的时候，一定要注意诊断的方式，根据病情的主要特征，给予最适合的检查方法。冠心病的诊断金标准为冠状动脉造影，但是其造价高，检查不方便，对于患者也是有创的检查，一般情况不给予采用。本次实验结果显示，B超检查是有效的检查方式，准确率极高，并且经济实用，可以广泛采用。

［1］ 卫视东.确诊冠心病该做哪些检查［J］.中国医药导报，2011，（14）.

［2］ 王亚琴.心脏B超与心电图检100例对照分析［J］.医学信息，2013，（16）.

［3］ 周丽丽.超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断［J］.中国现代医学，2011，（13）.

［4］ 周 明.女性冠心病心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的关系［J］.中国现代医生，2012，（09）.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.077.02