唐多效，陆冠翔（.新疆伊犁尼勒克县人民医院中医科，新疆 伊犁 835700；.新疆乌鲁木齐市解放军二十三医院中医科，新疆 乌鲁木齐 830000）

稳心颗粒治疗心律失常264例疗效观察

唐多效1，陆冠翔2
（1.新疆伊犁尼勒克县人民医院中医科，新疆 伊犁 835700；2.新疆乌鲁木齐市解放军二十三医院中医科，新疆 乌鲁木齐 830000）

心律失常是临床上常见的一种心脏病，心律失常的病因十分复杂，有器质性和功能性之分［1］。选取2008年6月～2013年1月在门诊内科就诊的心律失常患者264例为研究对象，其中包括伊犁尼勒克县人民医院中医内科统计的心律失常患者114例疗效观察统计。264例患者的查心电图确诊各种心律失常后，拟定山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒治疗，疗效确切，药价实惠，值得推广。

稳心颗粒；心律失常；疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月～2013年1月在门诊内科就诊的心律失常患者264例为研究对象，并以心电图诊断为标准。确定心律失常者为治疗对象。男183例，女81例，年龄15～83岁，平均年龄49岁，病程1～61年。

1.2 方法

窦性心动过缓兼室性早搏患者164例（62%），其他100例（37%），拟定患者均为病情稳定的各种心律失常患者为治疗对象。自确证之时拟定山东步长制药有限公司生的稳心颗粒，每袋9克，1袋/次，3次/d。2个月为1个疗程。每两周查心电图一次。供医生了解服药治疗动态。经过60天治疗，各种早搏消失。

2 结 果

2.1 治疗疗效

心动过缓并发室性早搏患者226例（89%），显效104例，服药治疗后心律恢复正常者35例，疗效差25例（4%），总有效率为96%。

2.2 不良反应

其中有患者24例服药两周后，出现头晕、恶心，经调整餐后服药，上述症状消失。患者治疗后复查血常规、肝功均未见异常。远期疗效有待的进一步统计观察。有27例患者年龄＞70岁并且合并冠心病，心肌供血不足，频发性室性早搏，患者自述停服稳心颗粒后早搏频发，心前后隐痛不适，患者要长期服用稳心颗粒，效果非常好，患者27例远期疗效仍在观察之中。

3 讨 论

心律失常在临床工作中很常见，可发生于心脏病患者，也可发生于正常人。有些心律失常如窦性心律过缓，偶发过早搏动和频发室早，对健康有一定影响［2］。但有些心率失常如快速心房颤动，窦性心动过速，频发各类早搏可严重降低心脏输出量，需迅速积极的治疗。而心室扑动，快速心房颤动则有致生命危险，需抢救治疗。心律失常原因很多，包括心肌本身引起心律失常。例如心脏本身病变，电解质紊乱，药物等因素均可引发心律失常。心律失常分为器质性和功能性，治疗方面，细查病因，症对治疗，功能性需进一步观察。功能性以青年人多见，常无明显诱因，常与精神紧张、疲劳、消化不良、失眠、吸烟、饮酒过量、环境改变、饮浓茶等有关。

过早搏动多见于器质性心脏病患者，如心肌炎、冠状动脉硬化性心脏病，风湿性心脏病，充血性心力衰竭等，另外有药物引发早搏，例如养地黄，奎尼丁等，电解质紊乱，低血钾，心脏机械刺激，心脏插管，心脏病手术或其他各种病因均可诱发心脏早搏。

症状：轻者可无症状或有心悸，心前区不适或隐痛，有心搏增强感、心跳停歇感，频发早搏可出现头晕乏力。

体症：患者就诊时，一般主诉有心跳突停的落空感，拳击症。

听诊：第一心音增强，第二心音消失或减弱，一般听诊可闻及心跳突然停搏。

心电图检查：一般不难做出诊断。

治病：偶发性早搏如果功能性给予对症治疗。如是器质性的疾病引发早搏，要引起医生的重视。告诉患者需要积极治疗。结合患者病因，给予对症治疗，并告诉患者配合治疗，消除人为造成的各种诱发早搏的因素。过去治疗早搏和心律失常的方法很多，疗效均不满意。

笔者今年拟定山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒治疗心律失常，尤其对室性早搏疗效佳。因为稳心颗粒具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功效。

祖国医学认为心律失常和室性早搏属气血两虚，心脉淤阻所致范围。步长生产的“稳心颗粒”由多种名贵中药组成，多药合成功效在于对心脏气血运行不畅引发心律失常，中药活血化瘀、理气活血，改善微循环，增强心肌供血量而达到加强心肌收缩力和舒张力［3］。李时珍本草纲目：党参、黄精性味甘平，补中益气，生精止渴，有气行则血自行的功效，三七活血化瘀，利气止痛，琥珀宁心安神，通淋化瘀，消肿生肌。诸药综合有益气养养阴，定悸复脉，活血化瘀［4］。主治气阴两虚，心脉淤阻，心悸不宁，气短乏力，头晕心烦，胸闷胸痛不适等。临床上运用于治疗祖国医学气血两虚，证忡惊吓，心神不安等范围。现代医学心律失常范围较广，例如室性早搏，房性早搏等均属心血不足，气血双虚的范围［5］。

综上所述，稳心颗粒由多味各类中药合成，治疗各种心律失常的疾病，尤其室性早搏，疗效好，无毒副作用，深受患者赞语，而且药价合理，患者易于接受，值得推广。

［1］ 姜绍连，史登平.心律失常诊治研究进展［J］.现代医药卫生，2012（6）.

［2］ 陈锦团，杨春波，柯 晓.心律失常的中医药治疗研究进展［J］.中医药信息，2011（2）.

［3］ 赵 涛，赵 超.稳心颗粒的组成与药理作用［J］.抗心律失常中西药与离子通道，北京：人民卫生出版社，2013.

［4］ 李金亭.稳心颗粒冲剂治疗快速心律失常34例疗效观察.北京中医，2011，（3）：60-61.

［5］ 崔德芝.稳心颗粒治疗心律失常108例.山东中医药大学学报，2012，24（3）：52-53

本文编辑：刘帅帅

Curative eff ect observation of 264 cases of arrhythmia treated with stable heart granule

TANG Duo-xiao1，LU Guan-xiang2
（1.Department of traditional Chinese medicine， Nilka County People's Hospital，Xinjiang Yili 835700；2.Department of traditional Chinese medicine， the twenty-three Hospital of PLA，Xinjiang Urumqi 830000，China）

Arrhythmia is a common clinical heart disease， arrhythmia of etiology is very complex， there is organic and functional.Author in June 2008 to January 2013，31，who in the outpatient service medical clinic bosom frowsty， flustered， 264 cases of patients， including ili nilka county people's hospital of traditional Chinese medicine medical statistics clinical observation on 114 patients with cardiac arrhythmias in statistics.Check electocardiogram（ecg） of 264 cases were confirmed after all kinds of arrhythmia， drafting step length in shandong pharmaceutical co，LTD production of metacentric granules treatment， the curative effect and drug prices affordable，worthy of promotion.

Wenxinkeli； Cardiac arrhythmias； Observe curative effect

R541.7

A

ISSN.2095-6681.2015.034.011.02

唐多效（1958-），男，上海人，副主任医师，本科，研究方向：中医内科