郭美珍 钟秋生

摘要：全国综合医院中医科通常效益差，发展缓，合理的科室奖金二次分配方式能够有效调动科室员工积极性，我院中医科根据自身特点，顺应上级各项检查工作，参考RBRVS方法，从医疗、质控、药学、院感、后勤、市级综合医院医疗质量和医疗服务评价和全国综合医院中医药工作示范单位检查评估、中医门诊工作量等确定了一套以质量控制、工作量核算为基础的综合评价奖金二次分配方法。简要介绍该方法的应用步骤，并对综合医院中医科奖金二次分配模式的优势进行探讨和总结。

关键词：RBRVS；综合医院；中医科；奖金二次分配；工作量核算

全国综合医院中医科普遍床位少、效益差，發展缓慢，中医科工作举步维艰，生存空间日益狭小[1]，依据卫生部和国家中医药管理局的规定，全国综合医院中医药工作示范单位作为中医临床科室作为医院的一级临床科室，设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%，许多医院，甚至三甲医院标准床位都难于达到，医院一次分配到中医科奖金量比少[2-4]。随着医院改革发展的不断调整和完善，奖金分配制度出现较大变化，医院要求科室奖金二次分配与科室发展相适应，具有极大的灵活性。以往奖金二次分配普遍存在核算指标较单一，科主任随意性大，受医院领导和人情影响，方案稳定性差，科室员工满意度低等问题，国务院印发的《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》要求深化收入分配制度改革，重视服务质量与数量，提升服务对象满意度，坚持多劳多得、优绩优酬，以岗位职责和绩效为基础的考核激励机制[5]。……