周光昕

（黑龙江省泰来县中医医院口腔科，黑龙江　齐齐哈尔　162400）

・临床交流・

中西医结合治疗正畸患者牙周炎的疗效观察

周光昕

（黑龙江省泰来县中医医院口腔科，黑龙江齐齐哈尔162400）

目的 探究正畸患者牙周炎治疗中采用中西医结合方法的疗效。方法 选取我院2012年8月～2013年8月收治的正畸牙周炎患者68例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，对照组给予牙周常规治疗方式，即龈上洁治术及根面平整术，观察组在对照组治疗的基础上采用中医治疗方式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中西医结合治疗正畸患者牙周炎，有显著的疗效，值得推广应用。

中西医结合；正畸患者；牙周炎

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是牙齿支持组织发生了炎症，尤其在正畸患者中有较高的发病率。因为牙体解剖及牙周袋形态具有复杂性，给予常规的牙周治疗疗效不明显，会频繁发作，对患者的生理及心理造成极大的伤害，也对其生活质量造成了严重影响［1］。我院正畸患者牙周炎治疗中采用中西医结合治疗疗效较为理想，为进一步探究疗效，选取我院正畸牙周炎患者68例进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月～2013年8月我院收治的正畸牙周炎患者68例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，各34例。观察组男21例，女13例，年龄18～42岁，平均年龄（31.4±4.5）岁，病程1～12个月，平均病程（5.9±0.2）月，对照组男20例，女14例，年龄为18～41岁，平均年龄（31.4±4.5）岁，病程为1～12个月，平均病程（5.7±0.3）月。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予牙周常规治疗，即龈下刮治术及龈上洁治术等，牙齿应固定矫治器进行固定结扎。方法：（1）器械准备，超声波洁牙机、锄形、镰形及匙形洁治器。（2）对患者进行消毒铺巾，将龈上及龈下的菌斑及结石用超声波洁牙机逐个去除，如果患者牙周袋较深，应用相应的洁治器进行龈下刮治术，之后牙周用3%双氧水进行冲洗，给予患者碘酚或碘甘油［2］。

观察组在此基础上给予中医治疗方法，即给予玉女煎口服，同时牙齿用固定矫治器进行结扎固定。玉女煎的处方为熟地10 g、知母10 g、石膏30 g、牛膝10 g、麦冬10 g、露蜂房10 g、丹皮10 g，根据患者的症状进行加减，1剂/d。水煎服，10天为1个疗程［3］。

1.3疗效判定标准

对两组患者的疗效进行对比，患者体征及症状完全消失，牙周袋在4 mm以下视为显效；患者体征及症状有所改善视为有效；患者体征及症状变化并不明显视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

两组患者疗效对比，观察组显效20例（58.82%），有效13例（38.24%），无效1例（2.94%），治疗总有效率为97.06%；观察组显效13例（38.24%），有效14例（41.18%），无效7例（20.59%），治疗总有效率为79.41%；，两组患者治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者中有1例发生牙痛情况，不良反应发生率为2.94%；对照组患者中有3例发生压痛情况，4例牙缝变大，不良反应发生率为20.59%，两组不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

牙周炎作为一种常见的口腔慢性感染性疾病，没有确切的病因及病理，一般认为是由细菌引发，主要致病原因为牙石、牙菌斑、不良修复体、食物塞堵、咬合创伤等造成牙龈发炎肿胀，进一步加重炎症，在牙龈上扩散［4］。其牙周致病菌主要有中间类杆菌、牙龈类杆菌及螺旋体等，形成牙周袋，吸收牙槽骨，因此引发牙周炎。在临床上一般治疗牙周炎的方式为采用根面平整及洁治的方式将牙石及菌斑去除，但是因为牙体解剖及牙周袋的形态，常规的治疗方法无法达到理想的疗效，会频繁发作，因此必须采用有效的治疗方法，提升疗效，改善患者的生活质量。

在中医看来牙周炎属于齿挺、牙宣范畴，因此中医治疗牙周炎主要原则为滋阴补肾、凉血清热，对局部血循环进行改善，对牙周组织增强新陈代谢，提升组织修复能力及抗炎能力以达到固齿强肾的目的。本研究给予患者玉女煎，主要功效为滋补肝肾、清肺胃之火、凉血、祛风、泻火等，也具有抗菌消炎的作用，可增强免疫力功能，改善微循环等［5］。

综上所述，为探究正畸患者牙周炎治疗中中西医结合方式的疗效，本研究采用分组讨论的方式，研究结果可知，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显较高，且不良反应发生率较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，应用中西医结合治疗正畸患者牙周炎，有显著的疗效，值得推广应用。

［1］ 覃太平.中西医结合治疗正畸患者牙周炎临床研究［J］.中国实用医药，2012，07（32）：48-49.

［2］ 苏 涛，马旭东，周宏原，等.补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎39例［J］.陕西中医，2013（11）：1506-1507.

［3］ 杜凌晨.牙周—正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析［J］.世界中西医结合杂志，2015，10（1）：92-93，96.

［4］ 关泽建.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床研究［J］.实用中西医结合临床，2015，15（6）：74，76.

［5］ 郭 斌.牙周正畸联合治疗慢性牙周炎的临床疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：88-89.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-6681.2015.020.003.02