蒋帅综述 陈仁杰审校

瘦素和脂联素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

蒋帅1综述 陈仁杰1审校

有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）影响因素研究表明，OSAHS与血清中瘦素及脂联素关系密切，日益受到广大研究者关注。本文就近年来有关瘦素、脂联素与肥胖以及OSAS的研究进展作一综述。

1 瘦素

1.1 瘦素的结构

瘦素主要由脂肪细胞产生的一种多效性的蛋白质激素，具有调节代谢活性等多种生理功能，其固有的昼夜节律受性别、发育、饮食、空腹、睡眠、肥胖以及内分泌失调等因素调控[1]。瘦素的相对分子质量约为16kD，其编码基因由Zhang等[2]利用突变基因的定位克隆技术首次从肥胖小鼠中克隆得到，位于人类染色体7q31.3，全长大概20kb，由两个内含子和三个外显子组成，含有高度保守的开放读码框架，编码167个氨基酸，5c端为97bp的先导序列，3c端为3.7kb的非翻译序列。瘦素基因的表达具有脂肪组织特异性,且只表达于成熟型脂肪细胞，而表达瘦素的脂肪细胞主要分布于大网膜、腹膜后、肠系膜及皮下脂肪组织[3]。瘦素具有很强的亲水性，通常以单体的形式存在于血液中，血中游离状态下的瘦素有生物活性，其含量和体重指数（BMI）呈正相关。通过血脑屏障后，瘦素主要与位于下丘脑及脂肪组织的瘦素受体结合，通过双相Janus激酶及信号转导来影响神经肽Y等多种神经内分泌激素的产生，从而发挥调节能量代谢、脂肪沉积等作用[4]。

1.2 瘦素的功能

瘦素主要参与调节机体的食物摄入与能量平衡、激素分泌等，并参与疾病和肿瘤发生过程：通过抑制食欲来减少能量摄取；……