蔡晓云　陆双双　李娟　陈小云

高龄阿尔茨海默症患者行人工髋关节置换术围手术期护理

蔡晓云陆双双李娟陈小云

由于阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者的认知和行为障碍，骨折是其最常见的并发症，而人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要方法之一。其优点在于让患者早日下床活动，解决髋关节疼痛，活动受限等功能障碍。由于高龄AD患者对手术的耐受性、认知能力、配合能力减弱，给围手术期的护理带来较多困难。为了给患者提供更优质的护理服务，故高龄AD患者行髋关节置换术围手术期的护理经验总结显得尤为重要。2012年2月至2014年6月，本院收治12例行人工髋关节置换术的AD高龄患者，现报道如下。

1　临床资料

本组12例AD患者中，男8例，女4例；年龄70～82岁，平均75岁。入院后护士即根据临床痴呆评定量表（CDR）对患者的痴呆程度进行分级：轻度痴呆8例，中度痴呆3例，重度痴呆1例。12例均在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术。其中本组高龄AD患者有3例合并糖尿病，7例合并高血压，1例兼有糖尿病和高血压。

2　结果

12例患者均痊愈出院，平均住院11d。住院期间无1例发生切口、肺部、泌尿道感染、下肢深静脉血栓形成，无护理并发症发生，顺利康复，患者及家属的满意度为100%。

3　护理

3.1术前护理 （1）病情观察：全面评估，完善术前检查，排除手术禁忌证。护理人员应密切观察患者的病情变化，注意患者骨折部位疼痛及患肢肿胀情况。及时向家属询问患者的既往史、现病史、过敏史等。由于患者的认知能力不同程度受损，与患者沟通时，多使用非语言沟通的手段［1］，如表情、手势、身体语言等。……