宋立德　吕艳婷　徐琦　詹建飞★

经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的疗效分析

宋立德吕艳婷徐琦詹建飞★

目的 探讨经尿道双极等离子切除术（TUPKP）治疗良性前列腺增生患者术后并发出血的诊治方案。方法 采用TUPKP治疗良性前列腺增生430例，回顾分析术后并发出血12例患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果 12例患者中早期出血11例，术后10d迟发出血1例；经保守治疗好转7例，经尿道电切镜止血、冲洗好转4例，1例改为开放性手术。结论 术后出血为TUPKP的严重并发症之一，但术后及时发现，采取正确治疗可明显减少患者痛苦及治疗时间。

经尿道双极等离子前列腺切除术 前列腺增生 术后出血

良性前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，＞60岁的男性中，＞60%患有良性前列腺增生［1］。目前，经尿道前列腺切除术（TURP）已成为治疗良性前列腺增生的金标准，而经尿道双极等离子前列腺切除术（TUPKP）因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是，术后出血仍是TUPKP最常见严重并发症之一，可危及患者生命，及时发现出血并治疗有重要意义。2010年1月至2013年6月，本院进行TUPKP 430例，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组12例，年龄65～83岁，平均74岁。有排尿困难及夜尿频多病史2～10年。直肠指诊前列腺Ⅱ°增大9例、Ⅲ°增大3例。经耻骨上彩超测量前列腺体积55～105ml，残余尿60～170ml。IPSS评分20～28分。其中，合并有膀胱结石5例，高血压病7例，糖尿病3例。术前控制血压及血糖，术中患者腰麻下取截石位，合并膀胱结石先行气压弹道碎石术，采用英国佳乐SP/PK双极等离子电切器（型号：744000），采用生理盐水作冲洗液，电切功率200W，电凝功率100W。……