应向军　郭晓　白志强　汤志灵　金轶刚

“C”型带蒂阴茎皮瓣补片法尿道成形术治疗前尿道长段狭窄的疗效分析

应向军郭晓白志强汤志灵金轶刚

目的 探讨使用“C”型带蒂阴茎皮瓣补片法尿道成形术治疗前尿道长段狭窄的疗效。方法 2003年2月至2012年10月共治疗前尿道长段狭窄24例，年龄17～78岁，平均60.5岁，狭窄长度3～8cm，平均5.6cm。结果 术后随访3～40个月，平均11.2个月，其中3例患者术后3个月时出现尿道外口狭窄，给予再次手术矫正后排尿通畅。余患者均排尿通畅，尿线粗，随访期内最大尿流率17～28ml/s，平均21.5ml/s。结论 “C”型带蒂阴茎皮瓣补片法尿道成形术修复前尿道长段狭窄取材方便，疗效确切。

带蒂阴茎皮瓣 尿道狭窄 尿道成形

尿道狭窄是泌尿科常见疾病，＞2cm的前尿道狭窄段，需选择尿道替代治疗，已不能通过狭窄段切除端吻合术，因可引起阴茎弯曲及痛性勃起［1］。从2003年2月至2012年10月期间，作者采用“C”型带蒂阴茎皮瓣补片法尿道成形术修复前尿道长段狭窄共24例，疗效满意。报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本资料前尿道狭窄24例，均为男性；年龄17～78岁，平均60.5岁。其中前列腺电切术后出现前尿道狭窄8例，长期留置导尿出现狭窄6例，外伤引起狭窄9例，尿道下裂术后失败1例，其中有7例曾行尿道内切开术失败。入院时已行膀胱造瘘14例，余10例患者排尿较为困难，最大尿流率仅1.1～6.5ml/s，平均3.0ml/s。阴茎及阴囊段均可触及条索状瘢痕组织，质硬。尿道顺逆行造影显示前尿道狭窄段长约3～8cm，平均5.6cm。术前尿培养提示有大肠埃希菌感染18例，给予敏感抗生素控制炎症，术前3d给予稀碘伏尿道腔冲洗及外阴清洗。……