黄永芬　孟成杰★ 张日　王中　陈罡　马超

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断治疗

黄永芬孟成杰★ 张日王中陈罡马超

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断及治疗方案。方法 回顾性分析42例PCNSL患者的临床资料。结果 PCNSL以中老年人多见，临床表现复杂多样，病程短，病情进展快。MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化，可单发或多发。42例中单纯手术7例，术后全脑放疗26例，联合放疗、化疗9例，联合治疗的患者中位生存期明显延长。结论 PCNSL临床表现无特征性，影像学特征不典型，病理诊断仍是确诊的金标准。PCNSL单纯手术治疗效果较差，采用包括手术和放疗、化疗等综合治疗可提高疗效。

原发性中枢神经系统淋巴瘤 诊断 治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的，主要来源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种侵袭类型，一般不累及全身。PCNSL占了全部脑肿瘤的约3%以及全部NHL病例的2%～3%，其发病率在年龄≥65岁的人群中增加［1］，虽然免疫缺陷被认为是主要的危险因素，但流行病学资料表明近年来免疫功能正常者发病率有增加趋势。PCNSL患者的临床预后较差，自然生存期为3个月，经过治疗5年生存期约为30%～40%。为提高对该病的认识，对本院2007年1月至2014年3月收治的42例PCNSL患者的临床资料进行分析，探讨其诊断及治疗方法。

1　临床资料

1.1一般资料 本组患者42例，男20例，女22例；年龄9～78岁，平均年龄51.5岁。病程3d～12个月。所有患者既往无恶性肿瘤病史、自身免疫性疾病或器官移植史，1例患者有头部外伤史。……