王珊珊

Beyond冷光牙齿美白治疗中的护理体会

王珊珊

黑龙江省医院南岗院区口腔科，黑龙江 哈尔滨 150001

目的 观察在Beyond冷光牙齿美白治疗中使用护理配合的效果。方法 收集接受Beyond冷光牙齿美白治疗的患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者进行常规护理，观察组进行护理配合，将两组患者的满意度进行统计和对比。结果 观察组患者的满意度显著高于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在Beyond冷光牙齿美白治疗过程中使用护理配合，能够有效提高牙齿美白的效果和患者的满意度，值得推广应用。

Beyond冷光牙齿美白；护理配合；护理效果

随着生活水平的提高，人们对于牙齿的美容和保健也越发重视。在口腔科的临床治疗中，着色牙是常见的疾病，包括增生性着色牙、外源性着色牙、四环素牙等，对患者的外貌美观产生了一定的影响[1]。而目前对于着色牙的治疗方式较多，比如瓷贴面、树脂修复、烤瓷冠修复以及冷光美白等等。其中冷光美白由于具有刺激性小、无需磨除患者的牙体组织等优点，在临床上得到了广泛的应用[2]。对于牙齿的保健，必须是长期的，因此在治疗之后的护理也非常关键。在本次研究中，将护理配合运用在了Beyond冷光牙齿美白患者的护理过程中，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年12月期间，在我院接受Beyond冷光牙齿美白的患者共102例，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组51例，男28例，女23例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（37.2±11.8）岁；观察组51例，男27例，女24例，年龄在23-45岁之间，平均年龄为（36.8±11.5）岁。102例患者中56例为四环素牙，33例为氟斑牙，13例为生理性黄牙。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方 法

对照组患者进行常规护理，观察组进行护理配合，具体的护理路径如下：

1.2.1 心理护理 护理人员要向患者详细讲解治疗的原理、步骤、方式、注意的事项以及治疗的效果，并在交流中了解患者对于治疗的预期，使患者对治疗有更加充分而客观的认识。如果患者存在焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应对其进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高他们的信心和对治疗和护理的配合度，从而更好地保证治疗的效果。让患者了解牙齿的美白冷光效果并不是一劳永逸的，可能会出现反弹，而且牙齿色素会不断地生成，因此远期的效果将有待观察，从而使患者对Beyond冷光牙齿美白的效果有一个合理的期望值。

1.2.2 治疗护理配合 在治疗前，使用vita比色板对患者的牙齿在自然光下进行比色，并记录变色牙的颜色。护理人员要对抛光沙进行调配，并协助医生清除患者口腔内的残渣。为患者配戴护目镜，防止抛光沙溅入患者眼睛。在患者口腔内的软组织和嘴唇上均匀涂抹护唇油，避免口腔内膜的干燥和口角的损伤。在放置开口器时，应在患者的颜面皮肤和开口器之间放置一张护面纸巾，并将隔湿棉卷放在患者上下唇的内侧。将牙龈保护剂涂抹在牙龈上，并进行固化操作。在患者需要美白的牙齿上均匀地涂抹Beyond美白凝胶，厚度保持在2mm-3mm之间。美白仪照射灯的灯光应该和牙面成90°的直角，并尽量要靠近开口器，照射的时间大约为8分钟。协助患者清除Beyond美白凝胶并进行漱口，在牙面上涂上氟保护剂，保持5分钟后漱口。在治疗后通过vita比色板对患者的牙色进行比色，并将患者牙齿的颜色、牙龈的反应进行细致记录。

1.2.3 健康指导 如果患者的牙齿在治疗后出现酸痛或者过敏，要告知患者是由于牙髓受到了刺激，可以根据患者的具体情况给予适量的止痛药物。嘱咐患者多吃白色食品，如白色蔬菜、无色饮料等，并注意食物的过冷或过热对牙髓造成的刺激，杜绝食用可乐、咖啡、浓茶等有颜色的食物，且不要使用有颜色的漱口水和牙膏。在治疗后的一个月内，使用美白牙膏对治疗的效果进行巩固。对于四环素牙为重度的患者，建议进行两个疗程的治疗。所有患者在三个月后进行复查，如果有任何不适，应及时复诊。

1.3 评价指标

在治疗结束后，使用本院自制的满意度调查表对两组患者进行匿名的满意度调查。调查问卷当场发放，当场收回。满意标准：调查问卷得分在85分及以上为满意；较满意标准：调查问卷得分在70-84分；不满意标准：调查问卷得分在70分以下。患者的总体满意度为（满意+较满意）/人数。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

调查问卷回收率为100%。观察组患者中21人满意，28人较满意，2人不满意，满意度为96.1%；对照组患者中13人满意，26人较满意，12人不满意，满意度为76.5%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

Beyond冷光牙齿美白的原理是把波长为480-520nm的高强度蓝光通过光纤传导，经过两片光学镜片将有害的红外光和紫外光隔绝后照射到美白剂上，而牙齿上的美白剂能够在短时间内透过牙本质小管，和患者牙齿上的色素进行氧化还原反应，并打断色素的碳环，达到美白的目的[3]。值得注意的是，在进行冷光美白时，必须保证患者的牙齿无隐裂，而且牙周健康，牙齿没有严重的磨耗[4]。在本次研究中，对观察组患者实施了护理配合的护理模式，研究的结果证实，观察组患者的满意度显著高于对照组[5]，组间差异比较具有统计学意义。这是因为在护理配合当中，在术前对患者进行了有效而及时的心理护理，让他们对治疗的过程、步骤、必须注意的事项、相关仪器的使用和配合等有了充分的了解，从而提高了患者在治疗和护理中的配合度，并有效降低了医患纠纷的发生。此外，在护理中，护理人员对患者进行了严格的口腔防护，并适时地缓解了患者的紧张情绪，密切观察患者的反应同时及时地提供帮助，从而保证了治疗的顺利进行和完成。在手术完成后，饮食指导和健康指导也是巩固治疗效果的关键[6,7]。

综上所述，在Beyond冷光牙齿美白治疗过程中使用护理配合，能够有效提高牙齿美白的效果和患者的满意度，值得推广应用。

[1]徐彦彬,杨冬茹,李涛,等.BEYOND冷光牙齿美白治疗的护理配合[J].河北医科大学学报,2010,31(5):608-609.

[2]杜胜男,何群育.牙齿冷光美白术的治疗护理与配合方法[J].西部医学,2011,23(12):2454-2455.

[3]姚莉.Beyond牙齿冷光美白的应用及护理[J].天津护理,2012,17(5):270-271.

[4]熊丽,李灏来,赵晓曦等,.BEYOND冷光美白治疗的护理体会[J].现代养生,2012,(4):16-18.

[5]吴丽芳.孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的疗效观察[J].当代医学,2012,(12):25

[6]赵正华.依达拉奉联合复方丹参注射液治疗颅脑损伤脑水肿32例[J].河南中医,2013(06):26

[7]李国锋,吕亚静,佟建军,等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析[J].海南医学院学报，2011,(10):13

王珊珊(1983-)，女，主管护师。