梁 坤

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区区医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

糖化血红蛋白检测在筛查妊娠期糖尿病中的意义

梁 坤

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区区医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

目的 对糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病检测和筛查中的作用进行讨论，从而为妊娠期糖尿病的确诊治疗奠定基础。方法 选取我院2014年1月～12月收治的妊娠期糖尿病患者、糖耐量异常患者以及正常孕妇各20例，分别对三组进行检测，检测内容包括葡萄糖筛查实验检测、糖耐量检测以及糖化血红蛋白检测等，然后对三组的检测结果进行比较。结果 通过检测发现，妊娠期糖尿病组患者检测出糖化血红蛋白（HbAlc）含量为8%，检测出筛查试验（GCT）的平均含量为9 mmol/L，检测出的空腹血糖（FPG）平均含量为8 mmol/L。经过检测后，糖耐量异常组检测出HbAlc的含量为6.2%，检测出GCT的平均含量为7 mmmol/L，检测出FPG的平均含量为5 mmol/L。正常孕妇经检测之后，HbAlc的平均含量为5.5%，GCT的平均含量为6.5 mmol/L，FPG的平均含量为4.6 mmol/L。结论 通过本次研究可以发现，糖化血红蛋白检测的进行在妊娠期糖尿病的筛查过程中有着极为重要的作用，相关的医疗机构必须加强对其的重视，为妊娠期糖尿病的确诊以及治疗提供条件。

糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；检测

妊娠期糖尿病是影响孕妇以及胎儿健康的一类疾病，目前对其筛选主要以FPG和GCT为主，但筛选效果并不理想。和这两种检测方法相比，HbAlc稳定性能更好，并且其所受的外界的影响较小，在运用这种方式对孕妇进行糖尿病筛查时不需要孕妇做过多的准备，这对妊娠期糖尿病筛选效率的提升有着极为重要的意义。因此相关的医疗机构必须加强对其的研究和应用，为孕妇妊娠期糖尿病的确诊以及治疗工作的开展奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～12月收治的妊娠期糖尿病患者、糖耐受量异常孕妇以及正常孕妇各20例作为研究对象。孕周24～28周，年龄28岁，所有研究对象检测的时间以及检测的项目均相同。在本次研究进行前，均取得研究对象的同意，三组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中所有研究对象的血样采取时间均为清晨，采取血量为3 mL。在对孕妇进行GCT检测时，需要保证孕妇能够每隔5 min补充1次葡萄糖的，补充的方式为口服，剂量为50 g，当这一过程持续1 h后，对孕妇进行血样采取，并对其血样中所含的血糖浓度进行检测[1]。经检测，孕妇血样中血糖浓度的含量高于7.8 mmol/L，需要对其进行100 g GCT实验。糖化血红蛋白的测定时所采用的检测方法为交换色谱法，空腹血糖的检测时所采用的方法为己糖激酶检测法[2]。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPPSS 19.0统计学软件进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过检测发现，妊娠期糖尿病患者HbAlc含量为8%，GCT的平均含量为9 mmol/L，FPG的平均含量为8 mmol/L。糖耐量异常患者检测出HbAlc的含量为6.2%，GCT的平均含量为7 mmol/L，FPG的平均含量为5 mmol/L。正常孕妇HbAlc的平均含量为5.5%，GCT的平均含量为6.5 mmol/L，FPG的平均含量为4.6 mmol/L。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是对孕妇以及胎儿健康影响比较大的一种疾病，有效检测方法的探讨对于促进妊娠期糖尿病确诊过程的实现有着极为重要的意义。目前我国用于妊娠期糖尿病筛查的方法还主要以FPG以及GCT为主，这两种方式只能够对可疑妊娠期糖尿病进行筛查，并不能对其进行确诊，确诊需要口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的检测[3]。一般情况下当患者进行FPG以及GCT时，可能对其检测结果造成影响的因素比较多，这就对患者真实血糖水平的反应造成阻碍。在进行OGTT检测时需要对患者进行多次抽血，这在一定程度上影响孕妇以及胎儿的健康。为了克服目前检测方法上的弊端，HbAlc检测方法逐渐被应用，和其他检测方法相比，这种方法在稳定性上以及精确性上都比较好[4]。利用这种方法对患者的血糖水平进行检测，其检测结果能够反映患者在8～12周的血糖水平，这能够最大程度的排除检测结果所受的血糖瞬时波动的影响。另外这项检测的进行对于受检测者的要求不高，患者可以随时进行检测，这对于患者的及时确诊有着极为重要的意义[5]。因此相关医疗机构必须加强对这种检测方法的应用，为患者的治疗与康复创造条件。另外相关的医疗机构也应该加强对孕妇糖尿病筛查工作的重视，最大程度的保证孕妇以及胎儿的健康。

[1] 张天顺,冯鹏林,等.妊娠高血压的筛查方法探讨[J].中国妇产科杂志,2013,1(08):6532-6533.

[2] 王欣蓉.糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨[J].中国实验诊断学,2014,18(4):613-614.

[3] 钱春妹,刘仕英,陈玉英,等.糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用[J].同济大学学报(医学版),2012,32(1):46-50.

[4] 丘春东,孔晓玲.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断、监测及疗效评价中的应用[J].临床合理用药杂志,2012,12(5):566-567.

[5] International Association of Diabetes in Pregnancy Groups Con-sensus Panel.International association of diabetes and pregnancystudy groups recommendations on the diagnosis and classificationof hyperglycemia in pregnancy [J]. Diabetes Care,2013,33(3):676-682.

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ISSN.2095-6681.2015.08.059.02