杨文，赵依帆，张晋霞，胡振国

近年来，内皮功能障碍与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)之间的关系受到越来越多的重视，内皮功能障碍被认为是动脉粥样硬化中早于形态学改变和临床症状的早期表现[1]，存在于CHD的整个发病过程之中。因此，改善内皮功能以防治CHD成为心血管领域近年研究的一个新方向。运动疗法，作为目前临床上CHD康复的一种常见的干预措施，其对内皮功能障碍的改善作用也日益受到关注。但截至目前为止，运动改善内皮功能的确切机制仍尚无定论[2]，本文就运动疗法改善冠心病内皮功能的机制实验研究作一综述。

1 血管内皮功能障碍及其与CHD的关系

近年来研究发现，血管内皮细胞(endothelial cells，EC)与血液和组织液之间有着广泛的联系和交换，能在接受理化刺激后通过分泌一系列重要的生物活性物质参与调节血管功能。而在各种危险因素的作用下[3]，内皮细胞合成和释放的多种血管活性物质之间的平衡被打乱，导致其调节血管紧张度、抗血小板和白细胞黏附、抗凝血等功能出现障碍，即发生血管内皮功能障碍(endothelial dysfuction，ED)，表现为血管张力增加，血小板黏附和聚集活跃，凝血活性增强和血栓形成等。相关研究表明[4]，内皮功能障碍存在于冠状动脉粥样硬化的形成、发展等各个阶段，对冠心病的发生发展具有始动和促进作用[5]。

2 运动疗法改善CHD内皮功能的实验研究

近年来，国内外学者根据CHD病因学的调查，提出了246种CHD危险因素，其中最重要的就是运动不足。运动……