余 庆（福建邵武市立医院心内科，福建 邵武 354000）

临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的疗效观察

余 庆
（福建邵武市立医院心内科，福建 邵武 354000）

目的 浅谈用床旁漂浮导管临时心脏起搏治疗获得性长QT间期伴反复发作的尖端扭转室速发作的疗效。方法 选取2001年1月～2013年1月我院心内科收治的获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速（Torsades de points，Tdp）患者17例，经常规治疗仍反复发作的Tdp，甚至室颤，予床旁应用漂浮导管电极紧急临时心脏起搏，设置起搏心率为90～110次/min。结果 Tdp迅速减少并消失，结合病因治疗、去除诱因、纠正水电解质紊乱、电复律、应用提高心率及缩短QT间期药物等常规治疗，患者均抢救成功，病情稳定出院。结论 各种原因导致的获得性长QT间期综合征伴反复发作的Tdp极其危险，容易发展为室颤导致死亡，在病因治疗、药物治疗、电复律等常规治疗仍反复发作下，采用床旁紧急临时心脏起搏提高心率，缩短QT间期，是一种迅速有效、安全的终止多形性室速发作的治疗方法。

获得性长QT间期综合征；尖端扭转室速；临时起搏；起搏频率

获得性长QT间期综合征是指非遗传因素引起的后天获得性心律失常，常可发生Tdp或演变为室颤，导致晕厥和猝死。病因多由药物、电解质紊乱、心脏疾病引起，而在本研究中有一种外地少见的毒菇中毒（亚稀褶黑菇）导致合并的中毒性心肌炎而出现的获得性长QT间期综合征伴反复发作的Tdp呈季节性、小范围群体性发病特点。……