牟沭鮣（吉林省辽源市工农乡卫生院，吉林 辽源 136200）

中医内科治疗湿疹的疗效观察

牟沭鮣
（吉林省辽源市工农乡卫生院，吉林 辽源 136200）

目的 观察中医内科治疗湿疹的疗效。方法 选取2013年2月～2014年4月我院收治的湿疹患者52例作为研究对象，均采用中医疗法治疗，对治疗方法与疗效进行回顾性分析。结果 近期疗效：治愈29例；显效13例；有效7例；无效3例，治疗有效率为94.2%。远期疗效：患者治疗结束6个月内复发2例，复发率为4.1%（2/49）。结论 将中医疗法应用于内科湿疹患者治疗中，其根据患者病情特点给予辨证实治，可有效改善患者临床症状与体征，促进湿疹消退，对提高患者疗效及降低复发率均具有重要作用。

中医内科；内科湿疹；近期疗效；远期疗效

湿疹在中医内科是较常见的疾病类型，属于过敏性疾病，多与机体神经系统功能障碍或体质有关，其病因较复杂[1]。患者临床症状主要表现为：瘙痒、糜烂、水疱渗出、丘疹、红斑等。多数患者受多种因素影响，常至病因不能及时消退或消退不完全而致病情转化为慢性，导致患者病情缠绵难愈，严重影响患者身心健康。为了探讨该病症有效治疗途径，本文选取湿疹患者52例，均采用中医疗法治疗，疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年4月我院收治的湿疹患者52例作为研究对象，其中男29例，女23例；年龄18～57岁，平均年龄（32.4±2.5）岁。患者湿疹类型分为：湿热型25例；湿盛型19例；血虚风燥型8例。

1.2 方法

（1）中药内服：湿热型方剂组成：生地黄、马齿苋、六一散、车前草、板蓝根、生石膏各30 g；牡丹皮15 g；龙胆草、黄芩各10 g。湿盛型方剂组成：白鲜皮、茵陈、车前草、生地黄、生薏苡仁各30 g；苦参、泽泻、车前子、茯苓各15 g；生白术、生枳壳、生芡实、生扁豆、生黄柏、生栀子、黄芩各10 g。血虚风燥型：白鲜皮30 g；苦参、生地黄、鸡血藤、丹参各15 g；党参、茯苓、白术、陈皮、当归、赤芍、白芍各10 g。对于头面部皮损患者加入野菊花、黄芩；对于上肢皮损患者加入姜黄；对于腰背部皮损患者加入杜仲、川续断；对于口周、耳周部皮损患者加入栀子、黄连、龙胆草等；对于外阴、肛周部皮损患者加入防已、黄柏等；对于下肢皮损患者加入牛膝、木瓜等。以上方剂用水煎煮取汁400 mL，1剂/d，分早、晚2次服用，患者连续治疗1个月。（2）局部治疗：湿热型：生地榆、黄柏、马齿苋各15 g；明矾5 g，加入清水300 mL煮沸冷却后用毛巾浸药液湿敷，20 min/次，3次/d，皮肤干燥后氧化锌油涂抺患处。湿盛型：苍术、黄柏各15 g加入清水500 mL煮沸，药温高时熏蒸，药温适宜时清洗，2次/d，皮肤擦干后皮康霜涂抺患处。血虚风燥型：肤疾宁贴膏贴敷，连续治疗3天后，去炎松尿素软膏涂抹患处，2次/d，待皮损处皮肤变平后，氧化锌软膏涂抺患处，2次/d。

1.3 评价指标与疗效判定标准

（1）疗效判定标准[2]：治愈：皮疹、瘙痒消退，未出现新发皮损，治疗6个月内皮疹无复发。显效：皮疹消退面积在70%以上且瘙痒症状明显改善。有效：皮疹消退面积在30%～69%，瘙痒症状有所改善。无效：皮疹消退面积＜29%或增加，瘙痒症状无改变或加重。

（2）对患者随访6个月，观察并统计患者复发情况。

2 结 果

2.1 近期疗效

治愈29例；显效13例；有效7例；无效3例，治疗有效率为94.2%。

2.2 远期疗效

患者治疗结束6个月内复发2例，复发率为4.1%。

3 讨 论

内科湿疹在中医学上属于湿疮范围。中医认为湿疹多由禀赋不足加之风湿热邪浸淫肌肤或脾失健运使机体血虚风燥所致[3]。中医根据患者具体病情，给予辨证施治可取得较好疗效，如湿热型方剂中龙胆草、黄芩、生石膏均具有清热泻火作用；车前草、六一散、赤芍、牡丹皮等均具有利水消肿、凉血消斑的作用，加之其他药物的配伍应用，共奏凉血解毒、清热除湿之功效。湿盛型方剂中黄柏、黄芩、栀子均具有泻热燥湿的作用；车前草、车前子、苦参、白鲜皮等均具有利水消肿作用；生地黄可清热凉血益阴，加之其他药物配伍应用，共奏清脾利湿之功效[4]。血虚风燥型方剂中：白术、茯苓、党参均具有健脾、益气、燥湿作用；赤白芍、鸡血藤、丹参、当归等均具有养血、活血、润燥作用，苦参与白鲜皮加入可除湿止痒，加之其他药物配伍应用，共奏除湿清热、疏风止痒之功效[5]。另外，根据患者皮损部位特点，加用外用药物辅助治疗，可发挥止痒、促进皮损消退等效果，故采用中医疗法治疗湿疹疗效较明显，值得临床借鉴与推广。

[1] 杨 阳,马淑然,杨 桢,等.湿疹辨治经验之处方方法学辨析[J].中医杂志,2013,54(12):1010-1013.

[2] 张 良,吴成敏.中医综合治疗皮肤湿疹临床效果探讨[J].中医临床研究,2014,09(16):111-112.

[3] 周连庚.浅析中医内科治疗湿疹的临床疗效[J].中外健康文摘,2013,27(50):251-252.

[4] Jing Tao,Liu Yelan,Chen Jiayao et al.Clinical manifestations,pathogenic factors and clinical symptoms of eczema patients in Nanjing an.Life quality and TCM syndrome [J].Chinese Journal of dermatology, 2012,26(12):1107-1111.

[5] Wang Jinying,Cai Lin,Yang Hongjun et al.Analysis of the law of the Chinese traditional Chinese medicine prescription for the treatment of Chinese Journal of experimental medicine,2012,18(19): 12-15.

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ISSN.2095-6681.2015.011.088.02