裴 晶

（西藏军区总医院门诊部，西藏　拉萨　850000）

高血压患者的门诊护理干预方法及效果

裴 晶

（西藏军区总医院门诊部，西藏拉萨850000）

目的 探讨高血压患者的门诊护理干预方法及效果。方法 选取2014年1月～12月我院门诊收治的高血压患者74例为研究对象，对其实行护理干预前后的临床资料进行回顾性分析。结果 74例高血压患者实行护理干预后的血压情况、服药依从性、生活质量评分、生活满意度评分显著优于护理干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者采取护理干预措施效果显著，可有效改善患者的服药依从性，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

高血压；护理干预；效果

随着我国社会经济水平的不断提升，人们饮食结构与生活方式也发生了较大的变化，高血压的发病率也呈现逐年上升的趋势，并且逐渐成为影响人们健康的疾病之一。高血压患者若未能采取及时的治疗及护理干预，则可能对其生命健康构成极大的威胁。我院对门诊收治的高血压患者74例实行护理干预措施，并取得了良好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

取2014年1月～12月我院门诊收治的高血压患者74例为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压临床诊断标准。其中男43例，女31例；年龄55～85岁，平均年龄（64.9±4.2）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.7±2.2）年；高血压分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期34例，Ⅲ期11例。

1.2护理方法

患者均在药物治疗的基础上实行护理干预，具体措施为：①生活行为干预：高血压疾病和患者的生活习惯有较大的关系，科学的饮食习惯有利于高血压疾病的控制。护理人员需要对患者开展健康饮食知识宣传，鼓励其养成科学的饮食习惯，定量、定时使用高维生素、低胆固醇、低脂的食物，戒烟限酒，并开展适当的体育运动以降低体重，强化药物的疗效[1]；②用药指导干预：当前临床上尚无根治高血压的方法，多数患者需要长期服药治疗，切忌忽服忽停或突然换药。护理人员可加强对患者的用药宣传，指导其平稳降压，服药时应当从小剂量逐渐增加，指导血压控制在正常范围内；如患者出现血压骤然下降的现象则应当在医疗人员的指导下更换药物或调整剂量。此外，服药后应当注意休息，在改变动作或更换体位时不能急促，站立时间不宜太久，防止出现体位性低血压等症状；③自我检测指导干预：血压的高低会随着患者的情绪、昼夜、季节等因素变化而变化[2]。为此，护理人员应当指导患者学会自我监测血压，对病情变化进行及时了解，依据监测的结果对治疗方案进行调整。需要注意的是，在监测时应当在温度适宜、安静的环境中进行，避免出现焦虑、紧张等负面情绪，同时还应当做到“四定”，即定测量部位、定时间、定血压计、定体位[3]；④心理干预：由于当今社会的生活节奏较快，患者可能长期受到精神紧张、焦虑等影响，导致血压升高。护理人员应当指导其科学安排生活与工作，保持良好的情绪，并且要多与患者进行沟通，采取科学的心理疏导逐步消除患者的焦虑、紧张情绪。

1.3评价指标

对74例患者护理干预前后的血压情况、服药依从性、生活质量评分、生活满意度评分进行记录与分析；其中生活质量评分包括合理饮食、适量运动、情绪稳定、定时监测血压、正确认识5项内容，每项20分，总分为100分；生活满意度评分总分为100分，分数越高表明满意度越高。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1护理干预前后血压情况比较

74例患者护理干预前，收缩压为（160.27±10.23）mmHg、舒张压为（106.72±8.65）mmHg；护理干预后，收缩压为（121.36±8.18）mmHg、舒张压为（82.78±7.44）mmHg。护理干预后的血压显著低于护理干预前（P＜0.05）。

2.2护理干预前后服药依从性比较

74例患者护理干预前，服药依从26例（35.14%），不依从48例（64.86%）；护理干预后，服药依从58例（78.38%），不依从16例（21.62%）。护理干预后服药依从性显著高于干预前（P＜0.05）。

2.3护理干预前后临床指标变化

74例患者护理干预前，生活质量评分为（59.25±6.22）分，生活满意度评分为（69.21±5.35）分；护理干预后，生活质量评分为（82.16±5.45）分，生活满意度评分为（89.44±3.18）分。护理干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

高血压患者长期受到疾病的困扰，不仅会诱发严重的肾、心、脑等功能障碍，还可能诱发冠心病、脑卒中等严重疾病。由于高血压病程漫长，且难以治愈，多数门诊患者因缺乏对高血压的认识，治疗依从性较低，往往导致血压难以得到良好的控制，大大增加了疾病带来的危险性[4]。而通过护理干预不但使患者提高了对高血压防治的认知水平，还改善了患者的疗效，更改善了远期预后。

此外，通过科学全面的护理干预对高血压患者实施保健指导工作，使患者能充分明确该疾病的危险因素，从而改正以往不良的生活习惯，实现血压的良好控制，并且发挥延缓及预防心脑血管并发症的出现及发展，显著提高了患者的生活质量及生活满意度[5]。

本次研究中，74例高血压患者实行护理干预后的血压情况、服药依从性、生活质量评分、生活满意度评分显著优于护理干预前（P＜0.05）。由此可见，对高血压患者采取护理干预措施效果显著，可有效改善患者的服药依从性，提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 杨柳青,孙杏娟.分析老年高血压患者门诊护理干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,14:179-180.

[2] 王秀贤.门诊老年高血压病患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,02:177-178.

[3] 沈 平.对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,12:93-94.

[4] 滕善梅,张春燕,钟肇梅.护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响[J].中国现代药物应用,2014,13:167-169.

[5] 郭亚君.专家门诊护理干预对老年高血压病患者的效果评价[J].中国实用医药,2014,28:231-232.

本文编辑：张 钰

读者・作者・编者

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例如：

[1] 周叶平,蒋朱明,孙永华,等.谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究[J].中华医学杂志,1999,79(11):825-827.

[2] 孙天骏,韩焱福,柴家科,等.腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞[J/CD].中华损伤与修复杂志:电子版,2010,5(2):161-169.

[3] Venter M,Rode H,Sive A,et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress[J].Burns,2007,33(4):464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.18.174.02