刘明玲

（山东省沂源县疾病预防控制中心，山东　淄博　256100）

复方丹参滴丸治疗老年冠心病的疗效观察

刘明玲

（山东省沂源县疾病预防控制中心，山东淄博256100）

目的 分析复方丹参滴丸治疗老年冠心病的疗效。方法 选取2013年6月～2014年5月我院收治的老年冠心病患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组患者给予阿司匹林进行治疗，观察组给予复方丹参滴丸进行治疗，并比较两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组患者总有效率为97.78%，明显优于对照组的86.67%，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（x2=16.5276，P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸治疗老年冠心病，可有效减少不良反应的发生率，疗效显著，值得临床推广。

老年冠心病；复方丹参滴丸；疗效

老年冠心病是较为常见的心血管疾病[1]，临床主要表现为胸闷、气短、胸痛、心悸、乏力、倦怠等，对患者的身心健康造成严重威胁。目前有专家表明，冠心病是由于患者体内冠状动脉腔内的堵塞而形成，且导致患者的血管腔狭窄、闭塞，影响患者的血液循环，最终出现缺血坏死、心肌缺氧的一种心脏病。当前老年冠心病的主要防治方式除了适当的锻炼、健康生活习惯外，要给予积极、合理的用药指导。本文选取我院收治的老年冠心病患者70例作为研究对象，分析复方丹参滴丸治疗老年冠心病的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年5月我院收治的老年冠心病患者70例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例。其中观察组男19例，女16例；年龄51～79岁，平均年龄（61.7±5.2）岁；病程1～5年，平均病程（3.25±1.13）年。对照组男20例，女15例；年龄53～81岁，平均年龄（62.9±6.1）岁；病程1～6年，平均病程（3.36±1.15）年。经检查，所有患者均符合冠心病临床诊断标准。其中血脂升高26例，合并糖尿病18例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予阿司匹林进行治疗，100 mg/次，1次/d[2]；观察组给予复方丹参滴丸治疗，10粒/次，3次/d，口服，疗程为3个月[3]。

1.3观察项目

观察患者治疗前与治疗后的临床症状、血液流变学变化及心电图变化等。

1.4疗效评定标准

参考《中国常见心脑血管疾病诊治指南》将疗效分为显效、有效、无效。显效：治疗后，患者临床症状完全消失，无心绞痛发作；有效：治疗后，患者临床症状有所缓解[4]，心绞痛发作次数减少；无效：治疗后，患者临床症状无好转或发生恶化，心绞痛发作次数较治疗前更多。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，明显优于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组显效15例（42.86%），有效19例（54.29%），无效1例（2.86%），总有效率为97.78%；对照组显效12例（34.29%），有效14例（40%），无效8例（22.86%），总有效率为86.67%。两组患者疗效比较，差异有统计学意义

（x2=16.5276，P＜0.05）。

3　讨 论

目前有专家认为，冠心病是由于患者体内冠状动脉腔内的堵塞而形成，且导致血管腔狭窄、闭塞，影响患者的血液循环，最终患者出现缺血坏死、心肌缺氧的一种心脏病[5]。冠心病的发病范围较广，包括导致管腔闭塞、狭窄的炎症、栓塞等。当今世界卫生组织（World Health Organization）把冠心病分为，隐匿性冠心病（无症状心肌缺血）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病（缺血性心力衰竭）、猝死五大类。临床中，冠心病经常被分为急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病。发作时，与患者是否吸烟及饮酒、情绪、季节变化、饱食、体力活动等相关。

采用药物治疗冠心病，主要是为了缓解患者临床症状，降低心肌梗死及心绞痛的发病率，并对患者冠状动脉出现粥样硬化症状具有延缓作用，且有效减少冠心病的死亡率。有效的药物治疗能够控制冠心病的死亡率，减少再缺血事件的发生率，有利于改善其临床症状。对于严重血管病变患者，除了给予正确的药物治疗外，还需对其进行血管再建。临床中，治疗老年冠心病的常用药物为阿司匹林，其被明确指出具有抗血小板的效果，对冠心病有预防、治疗作用。但是，阿司匹林在临床治疗过程中，会随着用药时间的延长，其疗效也会减弱，原因是阿司匹林出现了一定的抵抗作用，剂量的加大会使患者胃肠道出现不良反应。因此，找到一种有效、安全的治疗方式是所有临床医师关注的重点。

首先，复方丹参滴丸是根据中医传统理论在复方丹参片的基础上，采用高科技手段进行研究的纯中药滴丸，复方丹参滴丸已被广泛用于老年冠心病的治疗中，可以有效缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低患者的血液黏滞度，其主要功能是活血化瘀、止痛。当代药理学研究发现，丹参中的水溶性成分主要是丹参素，其脂溶性成分为冰片中的左旋龙脑、三七中的人参苷、丹参酮等，具有很好的慢钙通道阻滞作用，能有效降低血管阻力、扩张冠状动脉、增加冠脉供血，还能抑制血小板的聚集，从而延长血栓形成时间和凝血酶时间。其次，对纤维蛋白的降解有一定的促进作用，并提高患者机体纤溶活性。复方丹参滴丸在改善心电图、血液流变学、缓解心绞痛等方面有良好的效果。通过检测患者的尿、血、便常规及肾肝功能，并未发现毒副作用，且无过敏、出血等并发症。

本研究中，对照组给予阿司匹林进行治疗，观察组复方丹参滴丸进行治疗，对比分析研究结果发现，对照组的疗效明显低于观察组，差异有统计学意义（x2=16.5276，P＜0.05）。

综上所述，复方丹参滴丸治疗老年冠心病，可有效减少不良反应的发生率，疗效显著，值得临床推广。

[1] 刘 敏.心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2014,15(02):342-344.

[2] 赵戚芳.复方丹参滴丸治疗社区老年患者冠心病的临床分析[J].中国现代药物应用,2014,14(11):145-146.

[3] 袁峥嵘.复方丹参滴丸治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2013,25(06):741-742.

[4] 侯金圆.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛30例[J].河南中医,2014,11(12):2321-2323.

[5] 徐文杰.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的尝试与疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,10(07):104-105.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.013.02