肖帅真

（北京市红十字会急诊抢救中心（北京市红十字会创伤医院），北京　100192）

・专家笔谈・

提高老年人高血压控制率，降低卒中发生率

肖帅真

（北京市红十字会急诊抢救中心（北京市红十字会创伤医院），北京100192）

老年人高血压；控制率；卒中发生率

在急救中心接诊救治的老年患者中，笔者发现脑血管病、脑卒中的发生率非常高，平均每天收治3～5例，最多时一天可接诊8例。这些患者中，90%患有高血压病，更重要的是，无论是城镇人群，还是农村人群，患者对高血压知识的了解极少，表现为“三低两高”，即知晓率低、治疗率低、控制率低，而且发生脑卒中后致残率、死亡率高。

曾有课题调查入选研究对象45925人，结果显示高血压患病率为37.8%，治疗率为23.6%，知晓率为29.5%，控制率仅为1.1%，35岁以上当地人口卒中标化患病率为2480/10万，脑血管病死亡率为193.2/10万。

据调查统计，中国＞60岁的老年人高血压患病率约为49.3%，高血压已经成为老年人心脑血管疾病发病、死亡最重要的危险因素。由于老年人对药物的耐受性差、容易发生不良反应，所以一方面要积极降压治疗、提高血压的控制率，另一方面还要根据老年人群的特点合理应用降压药物、有效平稳地控制血压。

1　老年人高血压的特点

①年龄越大，血压表现为收缩压升高，而舒张压逐渐降低；②多数脉压差较大；③全天血压波动较大，血压昼夜规律出现异常；④同时患有多种疾病，如高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病等；⑤常出现体位性低血压；⑥常见难治性高血压。……